65-letni pacjent bez przeszłości chorobowej z okresowo pojawiającą się krwią w stolcu i zaparciami został przyjęty do oddziału chirurgii ogólnej z powodu bólów brzucha. W wykonanej 10 dni wcześniej kolonoskopii zdiagnozowano na głębokości 14 cm raka gruczołowego G2, nieprzepuszczającego kolonoskopu. TK brzucha wykonana tydzień wcześniej bez zmian patologicznych. CEA 2 ng/ml. Po przyjęciu do oddziału chirurgii ogólnej w trybie ostrodyżurowym, w wykonanym RTG przeglądowym jamy brzusznej stwierdzono niską niedrożność przewodu pokarmowego z rozdęciem okrężnicy. Jaki jest algorytm postępowania?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy ostrej niedrożności i niepełnym stagingu najpierw odbarcza się jelito, a dopiero potem planuje ostateczną operację onkologiczną.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z niską niedrożnością przewodu pokarmowego z powodu potwierdzonego raka gruczołowego, bez pełnego stagingu i bez pewności co do resekcyjności, bezpiecznym postępowaniem w trybie ostrodyżurowym jest wykonanie odbarczającej kolostomii i skierowanie chorego na dalsze badania ustalające stopień zaawansowania, zanim podejmie się decyzję o zakresie i sposobie ostatecznego leczenia operacyjnego.
Dlaczego nieNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, Colon Cancer — postępowanie w niedrożności nowotworowej
Draft: claude-sonnet 2026-09-30