W raku żołądka częściowa resekcja żołądka jest wykonywana po spełnieniu następujących warunków technicznych:
- w planowaniu zabiegu istotną rolę odgrywa dokładna lokalizacja endoskopowa, z wykluczeniem zmian wieloogniskowych;
- resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D2;
- resekcja żołądka powinna być uzupełniona limfadenektomią typu D1;
- resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji ½ żołądka;
- resekcja częściowa żołądka w raku żołądka polega na resekcji 4/5 żołądka.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: pytanie nieprecyzyjne prawidłowe odpowiedzi to zarówno 1 i 2 (B)
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychResekcja częściowa żołądka usuwa około 4/5 narządu - a zakres limfadenektomii (D1 czy D2) bywa dziś przedmiotem sporu klucza z aktualnymi wytycznymi.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Recenzent CEM zgłasza, że pytanie jest nieprecyzyjne i prawidłowa odpowiedź powinna obejmować punkty 1 i 2, czyli limfadenektomię typu D2, nie D1 (punkt 3, wskazany przez klucz). Limfadenektomia D2 jest dziś standardem europejskim i polskim dla potencjalnie resekcyjnego raka żołądka (D1 rezerwuje się dla wczesnego raka T1a), więc zarzut co do wyboru między D1 a D2 uznaję za klinicznie uzasadniony — etykieta D1 w punkcie 3 nie odpowiada aktualnemu standardowi. Punkt 5 (zakres resekcji 4/5 żołądka) jest odrębnym, prawdziwym stwierdzeniem niezależnym od typu limfadenektomii. Klucz_cem pozostaje E zgodnie z zasadą tłumaczenia klucza; zgoda_z_kluczem=false, bo uzasadnienie kombinacji 1,3,5 jest w części dotyczącej D1 merytorycznie nie do obrony.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje kombinację 1, 3 i 5: dokładna lokalizacja endoskopowa guza z wykluczeniem zmian wieloogniskowych jest warunkiem kwalifikacji do resekcji częściowej (1), limfadenektomię określa jako typ D1 (3), a zakres wycięcia żołądka w resekcji częściowej (subtotalnej, dystalnej) jako około 4/5 narządu (5).
Dlaczego nieZalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych - rak żołądka (PTOK), 2023, leczenie chirurgiczne, zakres limfadenektomii
Draft: claude-sonnet 2026-09-30