Raki skóry i stany przedrakowe

57 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Raki skóry i stany przedrakowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 6
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek Merkla: 1) czynniki ryzyka obejmują, m.in.: choroby przebiegające z upośledzeniem odporności lub zakażenie wirusem polioma MCPyV; 2) w przypadku braku wykrywalnych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych należy wykonać biopsję węzła wartowniczego oraz szerokie wycięcie blizny po ognisku pierwotnym; 3) w leczeniu uzupełniającym po resekcji przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych stosuje się immunoterapię; 4) w przypadkach obecności przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (zarówno mikro, jak i makroprzerzutów; stopień zaawansowania III) istnieją wskazania do wycięcia regionalnych węzłów chłonnych; 5) najczęściej występuje on na skórze tułowia; 6) ryzyko powstania mikroprzerzutów do węzłów wartowniczych wzrasta znacząco u chorych z pierwotnym ogniskiem o średnicy powyżej 1 cm. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 8
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka podstawnokomórkowego skóry:
3. 23
   wiosna 2026Wskaż prawidłowe postępowanie po diagnostycznym usunięciu 1 cm zmiany na przedramieniu u 61-letniej kobiety bez stwierdzanych przerzutów odległych, jeżeli w raporcie usuniętej zmiany patomorfolog rozpozna raka z komórek Merkla:
4. 93
   wiosna 2026Chirurg usunął zmianę skórną pod postacią egzofitycznego guza skóry twarzy o średnicy 10 mm w największym wymiarze. Rozpoznanie patomorfologiczne - rogowiak kolczystokomórkowy (keratoacanthoma), wycięcie doszczętne z marginesem minimalnym 3 mm. Wskaż dalsze postępowanie:
5. 94
   wiosna 2026Zmianą przedrakową, rozwijającą się w skórze jest:
6. 95
   wiosna 2026Chorobą klinicznie charakteryzującą się występowaniem mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego na skórze jest zespół:
7. 96
   wiosna 2026Rakiem płaskonabłonkowym in situ jest:
8. 104
   wiosna 2026Zastosowanie inhibitorów ścieżki Hedgehog (wismodegib 150 mg/dobę) należy rozważyć:
9. 16
   jesień 2025Raka z komórek Merkla o wielkości ogniska pierwotnego 4 cm, z przerzutami in transit, bez przerzutów do węzłów chłonnych, prawidłowo opisuje:
10. 26
    jesień 2025W leczeniu raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego) należy uwzględnić następujące zasady, z wyjątkiem:
11. 16
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia raka płaskonabłonkowego (kolczystokomórkowego):
12. 74
    wiosna 20255-fluorouracyl w postaci kremu stosuje się w leczeniu: 1) raka podstawnokomórkowego dotyczącego powierzchownych warstw skóry; 2) raka kolczysto komórkowego in situ; 3) wczesnych postaci raka z komórek Merkla; 4) wczesnych postaci czerniaka; 5) rogowacenia słonecznego; 6) pacjentów, u których są przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego lub radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 75
    wiosna 2025U pacjentów z genetyczną predyspozycją do rozwoju mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego (BCC) skóry oraz zmian rozległych miejscowo należy rozważyć leczenie:
14. 76
    wiosna 2025Choroba Bowena, jako zmiana skórna to:
15. 77
    wiosna 2025Autosomalnie dominującą chorobą, powstałą z powodu zaburzeń genu kodującego receptor inhibitorowy PTCH1, a klinicznie charakteryzującą się występowaniem mnogich ognisk raka podstawnokomórkowego na skórze jest zespół:
16. 78
    wiosna 2025Zmianą przedrakową, rozwijającą się w skórze, jest:
17. 79
    wiosna 2025Chirurg usunął zmianę skórną pod postacią egzofitycznego guza skóry twarzy o średnicy 5 mm w największym wymiarze. Rozpoznanie patomorfologiczne: rogowiak kolczystokomórkowy (karatoacanthoma), wycięcie doszczętne z marginesem minimalnym 1 mm. Wskaż dalsze postępowanie:
18. 110
    jesień 2024Leczenie pacjenta z rakiem z komórek Merkla w I i II stopniu zaawansowania klinicznego to w pierwszej kolejności:
19. 111
    jesień 2024Radioterapia jako samodzielna metoda leczenia w przypadku raka podstawnokomórkowego skóry (Basa Cell Carcinoma) może być stosowana u:
20. 50
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wywodzącego się z gruczołów łojowych:
21. 90
    wiosna 2024Rak z komórek Merkla jest rzadko występującym nowotworem skóry. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego nowotworu: 1) wywodzi się z komórek neuroendokrynnych skóry; 2) charakteryzuje się wysoką złośliwością; 3) należy do nowotworów złośliwych miejscowo; 4) najczęstszą lokalizacją jest skóra kończyn górnych i dolnych; 5) czynnikami wysokiego ryzyka niekorzystnego przebiegu klinicznego jest lokalizacja kończynowa i płeć męska; 6) u pacjentów z przerzutowym rakiem z komórek Merkla można zastosować w leczeniu awelumab. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 93
    wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wismodegibu: 1) to inhibitor szklaku Hedgehog; 2) przeciwciało monoklonalne łączące się z receptorem PD-1; 3) lek zarejestrowany do leczenia chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym lub chorych z przerzutami raka podstawnokomórkowego; 4) warunkiem włączenia leczenia jest brak możliwości leczenia chirurgicznego i radioterapii; 5) lek zarejestrowany do leczenia chorych z miejscowo zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym lub chorych z przerzutami raka płaskonabłonkowego; 6) lek podawany jest w formie doustnej; 7) możliwe jest stosowanie formy doustnej i dożylnej leku. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 23
    jesień 2023Wskaż zalecaną metodę leczenia onkologicznego dla pacjentów z pełnoobjawowym zespołem Gorlina-Goltza, w fazie rozsiewu:
24. 24
    jesień 2023Imikwimod (5%) stosuje się w leczeniu: 1) raka Merkla T1N0; 2) raka kolczystokomórkowego in situ skóry; 3) czerniaka, postać SSM; 4) rogowacenia słonecznego; 5) choroby Bowena; 6) skórnej składowej zespołu Muira-Torre’a. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 35
    jesień 2023Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju raka skóry nie zalicza się:
26. 36
    jesień 2023Do niezbędnych elementów oceny histopatologicznej w raku z komórek Merkla zalicza się: 1) wymiar badanej zmiany; 2) obecność lub brak przerzutów in-transit; 3) obecność lub brak przerzutów w węźle wartowniczym; 4) głębokość nacieku w głąb; 5) naciekanie naczyń i nerwów. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 53
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia nowotworów skóry: 1) po stwierdzeniu przerzutu do węzła wartowniczego zalecanym postępowaniem jest ścisła kontrola ultrasonograficzna spływu chłonnego oraz kwalifikacja chorego do uzupełniającego leczenia systemowego; 2) zastosowanie kombinacji inhibitorów BRAF i MEK w leczeniu zaawansowanych czerniaków, bez obecności mutacji BRAF wykazuje podobną skuteczność terapeutyczną jak u chorych na czerniaki z obecnością mutacji BRAF; 3) zespół Stewarta-Trevesa charakteryzuje się występowaniem mnogich raków kolczystokomórkowych skóry; 4) immunoterapia przeciwciałami anty-PD-1 zalecana jest w leczeniu zaawansowanych czerniaków oraz w leczeniu uzupełniającym bez względu na status mutacji BRAF; 5) najważniejszymi czynnikami rokowniczymi u chorych na pierwotne czerniaki skóry bez przerzutów są grubość (wg Breslowa) i obecność (mikro-) owrzodzenia ogniska pierwotnego; 6) w leczeniu raka z komórek Merkla stosuje się imatynib. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 37
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięsaka Kaposiego:
29. 48
    jesień 2017Radioterapia uzupełniająca u chorych na raka skóry ma zastosowanie w przypadku: 1) xeroderma pigmentosum; 2) raka podstawnokomórkowego twardzinopodobnego; 3) zaawansowanych lokoregionalnie raków skóry; 4) po zabiegach niedoszczętnych, w przypadku braku możliwości radykalizacji; 5) po zabiegach techniką chirurgii mikrograficznej Mohsa. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 58
    jesień 2017Genetycznym czynnikiem rozwoju raka kolczystokomórkowego skóry nie jest:
31. 66
    jesień 2017U chorych na raka kolczystokomórkowego skóry czynnikiem wysokiego ryzyka nawrotu miejscowego jest:
32. 79
    jesień 2017Czynnikiem wysokiego ryzyka nawrotu miejscowego dla raka podstawnokomórkowego skóry jest:
33. 80
    jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
34. 106
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kolczystokomórkowego skóry: 1) występuje cztery razy rzadziej niż rak podstawnokomórkowy skóry; 2) nigdy nie daje przerzutów; 3) powstający de novo charakteryzuje się mniejszą agresywnością niż powstający na podłożu rogowacenia słonecznego; 4) rozwija się tylko na skórze głowy; 5) w postaci in situ określany jest mianem choroby Bowena. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 70
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chirurgii mikrograficznej Mohsa: 1) jest podstawową techniką w leczeniu chorych na czerniaki skóry; 2) polega na resekcji guza z natychmiastową śródoperacyjną oceną mikroskopową marginesów wycięcia; 3) stosowana jest u chorych na raki skóry, zwłaszcza na twarzy; 4) pozwala na pewne uzyskanie prawidłowych marginesów, a jednocześnie oszczędza zdrowe tkanki; 5) stosowana jest u chorych z włókniakomięsakiem guzowatym skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 72
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka kolczystokomórkowego: 1) występuje cztery razy częściej niż rak podstawnokomórkowy skóry; 2) nigdy nie daje przerzutów; 3) powstający de novo charakteryzuje się większą agresywnością niż powstający na podłożu rogowacenia słonecznego; 4) rozwija się tylko na skórze głowy i szyi; 5) w postaci in situ określany jest mianem choroby Bowena. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 75
    wiosna 2017Czynnikiem wysokiego ryzyka nawrotu miejscowego dla raka podstawnokomórkowego skóry nie jest:
38. 76
    wiosna 2017W leczeniu chirurgicznym raka skóry o wysokim ryzyku wznowy, bez rozsiewu, należy: 1) usunąć guz z marginesem 6 mm w przypadku raka kolczystokomórkowego; 2) usunąć guz z marginesem 4 mm w przypadku raka kolczystokomórkowego; 3) usunąć guz z marginesem 6 mm w przypadku raka podstawnokomórkowego; 4) usunąć guz z marginesem 4 mm w przypadku raka podstawnokomórkowego; 5) zastosować technikę chirurgii mikrograficznej Mohsa. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 80
    wiosna 2017U chorych z regionalnie zaawansowanym rakiem podstawnokomórkowym skóry, którzy wyczerpali możliwości leczenia chirurgicznego i radioterapii należy rozważyć leczenie:
40. 91
    wiosna 2017Wismodegib znajduje zastosowanie w leczeniu:
41. 93
    wiosna 2017Zespół Gorlina i Goltza dotyczy:
42. 19
    jesień 2016Czynniki związane z gorszym rokowaniem w raku kolczystokomórkowym skóry obejmują wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
43. 21
    jesień 2016Która z poniższych cech nie jest charakterystyczna dla raka podstawnokomórkowego skóry?
44. 41
    jesień 2016Najczęstszymi nowotworami niebarwnikowymi skóry są:
45. 42
    jesień 2016Raki podstawnokomórkowe skóry: 1) występują cztery razy częściej niż raki kolczystokomórkowe skóry; 2) nigdy nie dają przerzutów; 3) w około 80% zlokalizowane są na głowie i szyi; 4) są rakami o niskim potencjale naciekania miejscowego; 5) w około 70% występują na kończynach. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 44
    jesień 2016Choroba Bowena jest to:
47. 45
    jesień 2016Chirurgia mikrograficzna Mohsa: 1) jest podstawową techniką w leczeniu chorych na czerniaki skóry; 2) polega na resekcji guza z natychmiastową śródoperacyjną oceną mikroskopową marginesów wycięcia; 3) stosowana jest u chorych na raki skóry, zwłaszcza na twarzy; 4) pozwala na pewne uzyskanie prawidłowych marginesów, a jednocześnie oszczędza zdrowe tkanki; 5) nie jest zalecana u chorych na nowotwory niebarwnikowe skóry. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 46
    jesień 2016U chorych na raka kolczystokomórkowego skóry o wysokim ryzyku nawrotu należy zastosować:
49. 27
    wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek Merkla: 1) wykazuje cechy nowotworu neuroendokrynnego w ocenie histopatologicznej; 2) często rozwija się u rasy czarnej na odsiebnych częściach kończyn; 3) wykazuje związek z wirusem polioma; 4) częściej występuje u osób z upośledzonym układem immunologicznym; 5) u chorych bez klinicznych cech przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych wykonuje się biopsję węzłów wartowniczych; 6) najczęściej dotyka osób młodych w trzeciej dekadzie życia. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 63
    jesień 2015Mięsak Kaposiego występuje w 4 postaciach klinicznych. Wskaż zdanie lub zdania fałszywe:
51. 74
    jesień 2015Czynniki predysponujące do wystąpienia raka z komórek Merkla obejmują: 1) ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe UV; 2) spożycie alkoholu; 3) choroby przebiegające z upośledzeniem odporności (zakażenie HIV/AIDS); 4) palenie papierosów; 5) immunosupresję po przeszczepieniu narządów; 6) przewlekłą białaczkę limfatyczną; 7) zakażenie wirusem polioma. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 29
    jesień 2014Czynnikiem predysponującym do wystąpienia raka z komórek Merkla nie jest:
53. 34
    jesień 2014Miejsce najczęstszej lokalizacji raków podstawnokomórkowych skóry stanowi:
54. 103
    wiosna 2014Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące raka z komórek Merkla:
55. 63
    jesień 2013Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące raka z komórek Merkla:
56. 110
    jesień 2013Współcześnie akceptowanymi metodami leczenia raka podstawno-komórkowego skóry są: 1) chirurgiczne usunięcie guza z marginesem zdrowej tkanki; 2) radioterapia; 3) krioterapia; 4) elektrokoagulacja; 5) stosowanie kremów zawierających 5-Fu. Prawidłowa odpowiedź to:
57. 99
    wiosna 2013Rogowiak kolczystokomórkowy: 1) jest wysokodojrzałym rakiem skóry; 2) jego charakterystyczną cechą kliniczną jest wiśniowe zabarwienie; 3) może ulegać samoistnej regresji; 4) leczeniem z wyboru jest napromienianie; 5) najczęstszą lokalizacją rogowiaka jest twarz i inne części ciała narażone na działania promieni słonecznych; 6) jest guzem łagodnym, nienabłonkowym. Prawidłowa odpowiedź to: