Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka z komórek Merkla:
- czynniki ryzyka obejmują, m.in.: choroby przebiegające z upośledzeniem odporności lub zakażenie wirusem polioma MCPyV;
- w przypadku braku wykrywalnych przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych należy wykonać biopsję węzła wartowniczego oraz szerokie wycięcie blizny po ognisku pierwotnym;
- w leczeniu uzupełniającym po resekcji przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych stosuje się immunoterapię;
- w przypadkach obecności przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (zarówno mikro, jak i makroprzerzutów; stopień zaawansowania III) istnieją wskazania do wycięcia regionalnych węzłów chłonnych;
- najczęściej występuje on na skórze tułowia;
- ryzyko powstania mikroprzerzutów do węzłów wartowniczych wzrasta znacząco u chorych z pierwotnym ogniskiem o średnicy powyżej 1 cm.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRak z komórek Merkla najczęściej rośnie na skórze eksponowanej na słońce (głowa, szyja, kończyny), nie na tułowiu - klasyczna pułapka tego pytania.
Pełne wyjaśnienie ›
Prawdziwe są stwierdzenia 1, 2, 4 i 6: czynniki ryzyka raka z komórek Merkla obejmują upośledzenie odporności i zakażenie wirusem MCPyV (1); przy braku wykrywalnych przerzutów węzłowych wykonuje się biopsję węzła wartowniczego i szerokie wycięcie blizny (2); przy przerzutach do regionalnych węzłów (mikro- i makroprzerzuty, III stopień) istnieją wskazania do wycięcia węzłów (4); a ryzyko mikroprzerzutów do węzła wartowniczego istotnie wzrasta przy ognisku pierwotnym powyżej 1 cm (6). Fałszywe są stwierdzenia 3 (adiuwantowa immunoterapia po wycięciu przerzutów węzłowych nie jest jeszcze ustalonym standardem) i 5 (rak z komórek Merkla najczęściej występuje na skórze głowy, szyi i kończyn, eksponowanej na słońce, nie na tułowiu).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii onkologicznej, CMKP, rak z komórek Merkla
Draft: claude-sonnet 2026-09-30