U 71-letniego chorego stwierdzono guz podśluzówkowy żołądka z owrzodzeniem od strony śluzówki stwierdzonym w gastroskopii. W TK zmiana zlokalizowana była w trzonie żołądka i jest wymiary wyniosły 39 mm x 29 mm - podejrzenie GIST, innych patologii nie stwierdzono. W badaniu histopatologicznym stwierdzono przewlekłe zapalenie błony śluzowej. Właściwym sposobem leczenia jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGIST-a poniżej 5 cm wycina się miejscowo z marginesem - bez rozległej gastrektomii i bez rutynowej limfadenektomii, bo te guzy rzadko dają przerzuty węzłowe.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy podejrzeniu GIST żołądka o wymiarach około 39x29 mm, bez cech wysokiego ryzyka i bez rozsiewu, właściwym postępowaniem jest miejscowe wycięcie guza z co najmniej 1 cm marginesem tkanek zdrowych - GIST-y poniżej 5 cm zwykle nie wymagają rozległej gastrektomii ani rutynowej limfadenektomii, ponieważ rzadko dają przerzuty do węzłów chłonnych.
Dlaczego nieNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastrointestinal Stromal Tumors (Soft Tissue Sarcoma), 2024, wytyczna NCCN
Draft: claude-sonnet 2026-09-30