62-letni chory, WHO 0, po radykalnej resekcji ogniska przerzutowego czerniaka w OUN. W wywiadzie: operacja radykalna czerniaka łopatki lewej pT3b pN0 (sn) kilka lat wcześniej. Jakie postępowanie należy zastosować u chorego?
- oznaczyć obecność mutacji BRAF (z pierwotnego czerniaka skóry bądź przerzutu);
- oznaczyć obecność mutacji BRAF (można tylko ze zmiany pierwotnej);
- wykonać badanie obrazowe (MRI OUN, TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy, ewentualnie PET-TK);
- wykonać badania obrazowe ( wystarczające są podstawowe badania RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej);
- przedstawić przypadek chorego na Konsylium Wielodyscyplinarnym celem ustalenia właściwego leczenia;
- przerzut czerniaka został usunięty radykalnie, pozostałe badania nie wykazały innych ognisk, pacjent wymaga ścisłej obserwacji i badań kontrolnych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPo przerzucie czerniaka do mózgu trzeba zbadać BRAF (z dowolnego dostępnego materiału), zrobić pełny staging obrazowy i omówić przypadek na konsylium - sama obserwacja to za mało.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego po radykalnym usunięciu przerzutu czerniaka do OUN właściwe postępowanie obejmuje: oznaczenie mutacji BRAF (z materiału pierwotnego lub przerzutu - tkanka może pochodzić z dowolnego dostępnego ogniska), wykonanie pełnego obrazowania (MRI OUN, TK klatki piersiowej/jamy brzusznej/miednicy, ew. PET-TK) oraz przedstawienie przypadku na konsylium wielodyscyplinarnym - kombinacja 1,3,5.
Dlaczego nieNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Melanoma: Cutaneous, 2024, wytyczna NCCN
Draft: claude-sonnet 2026-09-30