70-letni mężczyzna z rozpoznanym rakiem gruczołowym G2 odbytnicy zlokalizowanym 7 cm od połączenia odbytniczo-odbytowego, w bardzo dobrym stanie ogólnym, bez objawów niedrożności, w stopniu zaawansowania wg TNM cT1N2aM0, EMVI (+), został wezwany na konsylium terapeutyczne. Jaką decyzję terapeutyczną podejmie konsultujący zespół wielodyscyplinarny?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychEMVI(+) i N2a to sygnał, że nawet niskie cT wymaga pełnej neoadiuwantowej radiochemioterapii przed operacją.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy cT1N2aM0 z obecnym EMVI konsylium wielodyscyplinarne kwalifikuje chorego do przedoperacyjnej radiochemioterapii, a następnie po 6-8 tygodniach do przedniej resekcji odbytnicy z dalszą obserwacją - obecność inwazji naczyniowej pozanaczyniowej i N2a mimo niskiego cT wskazuje na agresywną biologię wymagającą leczenia neoadiuwantowego.
Dlaczego nieESMO Clinical Practice Guidelines: Rectal cancer, 2017, kwalifikacja do leczenia neoadiuwantowego
Draft: claude-sonnet 2026-09-30