W badaniu endoskopowym stwierdzono u pacjenta guzek o średnicy 0,8 cm (T1a) budzący podejrzenie guza neuroendokrynnego, położony 3 cm od zwieracza odbytu. W badaniach obrazowych nie stwierdzono rozsiewu nowotworowego. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychMały guz neuroendokrynny odbytnicy to domena ESD — pętla diatermiczna nie sięga tam, gdzie trzeba.
Pełne wyjaśnienie ›
Mały (0,8 cm, T1a) guz neuroendokrynny odbytnicy bez cech rozsiewu jest kandydatem do miejscowego leczenia endoskopowego, a ponieważ zmiany neuroendokrynne wywodzą się z warstwy podśluzowej, potrzebne jest wycięcie obejmujące tę warstwę en bloc — zapewnia to endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa (ESD), w odróżnieniu od zwykłej polipektomii pętlowej.
Dlaczego nieENETS Consensus Guidelines for Neuroendocrine Tumours, 2023, wytyczne ENETS
Draft: claude-sonnet 2026-09-30