52-letni pacjent w bardzo dobrym stanie ogólnym, bez niedrożności, z rakiem odbytnicy w stadium cT4b N2 M0, EMVI+, zlokalizowanym 7 cm od połączenia odbytowo-odbytniczego (ARJ) zgłasza chęć jak najszybszej operacji usunięcia nowotworu. Biorąc pod uwagę wyniki badań obrazowych i laboratoryjnych wskaż właściwe dalsze kroki w tym przypadku:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGuz T4b z naciekaniem naczyń najpierw trzeba skurczyć radiochemioterapią - operacja czeka na wynik kontrolnego obrazowania.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z rakiem odbytnicy cT4bN2M0, EMVI+, w dobrym stanie ogólnym, właściwym postępowaniem jest najpierw neoadiuwantowa radiochemioterapia, następnie ponowna ocena odpowiedzi w badaniach obrazowych, a dopiero po niej resekcja chirurgiczna (LAR) - operacja bez wcześniejszego leczenia neoadiuwantowego w tak zaawansowanej, miejscowo agresywnej chorobie wiąże się z wysokim ryzykiem nieradykalności.
Dlaczego nieZalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych, 2023, PTOK · NCCN Guidelines: Rectal Cancer, NCCN
Draft: claude-sonnet 2026-09-30