PES · Chirurgia stomatologiczna · wiosna 2023 · pytanie 43

Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad terapii pomostowej u chorych z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych leczonych antagonistami witaminy K (VKA):

1. 1warfarynę odstawia się na pięć dni przed planową procedurą chirurgiczną obarczoną pośrednim ryzykiem krwawienia;
2. 2acenokumarol odstawia się na trzy dni przed planową procedurą chirurgiczną obarczoną dużym ryzykiem krwawienia, włączając w tym samym dniu heparynę drobnocząsteczkową;
3. 3acenokumarol odstawia się na pięć dni przed planową procedurą chirurgiczną obarczoną dużym ryzykiem krwawienia u pacjentów w klirensem kreatyniny <30ml/min a na trzy dni u chorych w klirensem >80 ml/min;
4. 4acenokumarol oraz warfarynę sodową włącza się na następny dzień po wykonaniu procedury chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia;
5. 5heparynę drobnocząsteczkową podaje się równolegle z VKA od drugiej doby po wykonaniu procedury chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia;
6. 6heparynę drobnocząsteczkową po wykonaniu procedury chirurgicznej obarczonej dużym ryzykiem krwawienia odstawia się, gdy w dwóch pomiarach APTT wykazuje wartości z przedziału terapeutycznego.