Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące szpitalnego zapalenia płuc (SZP):
- występuje po 48. godzinach od przyjęcia do szpitala chorego, który był niezaintubowany w chwili przyjęcia;
- od 5. dnia hospitalizacji czynnikiem etiologicznym są szczepy wielolekooporne - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae i Acinetobacter spp.;
- u wszystkich chorych do badań mikrobiologicznych pobiera się plwocinę odkrztuszoną;
- rozpoznanie należy opierać na badaniu klinicznym i obligatoryjnym oznaczeniu stężenia prokalcytoniny (PCT) i białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy krwi;
- u chorych z czynnikami ryzyka zakażenia szczepami wielolekoopornymi należy zastosować najpierw antybiotyki o szerokim spektrum działania, a następnie jak najwcześniej rozpocząć terapię celowaną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychSZP po 5. dniu hospitalizacji kojarzy się z patogenami wielolekoopornymi — a PCT i CRP nie są obowiązkowe do postawienia rozpoznania.
Pełne wyjaśnienie ›
Szpitalne zapalenie płuc rozpoznaje się, gdy wystąpi po 48 godzinach od przyjęcia u chorego niezaintubowanego w chwili przyjęcia (1); od około 5. dnia hospitalizacji czynnikiem etiologicznym stają się częściej szczepy wielolekooporne, w tym Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiella pneumoniae i Acinetobacter spp. (2); a u chorych z czynnikami ryzyka zakażenia szczepami wielolekoopornymi stosuje się najpierw antybiotyki o szerokim spektrum, a następnie jak najszybciej zawęża się terapię do celowanej (5) — to zasada deeskalacji leczenia.
Dlaczego nieManagement of Adults with Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: Clinical Practice Guidelines (IDSA/ATS), 2016, definicja i diagnostyka SZP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01