U 74-letniego byłego palacza, skarżącego się na istotne ograniczenie tolerancji wysiłku fizycznego oraz męczący, nieproduktywny kaszel, w badaniu osłuchowym stwierdzono trzeszczenia typu „velcro”. Pacjenta skierowano na badanie TKWR, w której stwierdzono podopłucnowe zmiany siateczkowate z obwodowymi rozstrzeniami oskrzeli i oskrzelików z pociągania, dominujące w przypodstawnych obszarach płuc. Wskaż właściwe rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPodstawne, podopłucnowe siateczkowanie z rozstrzeniami z pociągania, ale bez plastra miodu, to „prawdopodobne UIP” — plaster miodu jest warunkiem rozpoznania UIP typowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Wiek, wywiad palenia, trzeszczenia typu velcro oraz obraz TKWR — podopłucnowe siateczkowanie z obwodowymi rozstrzeniami oskrzeli i oskrzelików z pociągania, dominujące przypodstawnie, bez wzmianki o plastrze miodu — spełniają kryteria kategorii „prawdopodobne UIP” według klasyfikacji ATS/ERS/JRS/ALAT. Plaster miodu jest warunkiem rozpoznania wzorca UIP typowego (pewnego); bez niego, przy zachowanej dystrybucji podstawno-podopłucnowej, właściwa kategoria to UIP prawdopodobne.
Dlaczego nieATS/ERS/JRS/ALAT Clinical Practice Guideline: Idiopathic Pulmonary Fibrosis, 2018, kategorie radiologiczne wzorca UIP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01