Na oddział chorób płuc został przyjęty 43-letni mężczyzna, palacz papierosów, pracujący jako pracownik budowlany. W wywiadzie podawał postępujące osłabienie, mierny kaszel, narastającą duszność. W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od normy. W obrazie TKWR klatki piersiowej w dniu przyjęcia, stwierdzono ostro odgraniczone obszary mlecznego szkła układające się w obraz skrzydeł motyla, a na ich tle obraz kostki brukowej. W badaniach czynnościowych płuc stwierdzono cechy restrykcji oraz zmniejszenie TLCO, a w badaniu BAL uzyskano mleczny płyn. W procesie diagnostycznym należy brać pod uwagę:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychMleczny płyn z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego to podpis proteinozy pęcherzyków płucnych — żadna inna choroba śródmiąższowa go tak nie daje.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz TKWR opisujący ostro odgraniczone obszary mlecznej szyby w układzie "skrzydeł motyla" na tle kostki brukowej, z cechami restrykcji, obniżonym TLCO i mlecznym (mlecznobiałym) płynem z BAL, jest klasycznym, wysoce charakterystycznym obrazem proteinozy pęcherzyków płucnych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, CMKP — proteinoza pęcherzyków płucnych
Draft: claude-sonnet 2026-10-01