Kryteriami pewnego rozpoznania limfangioleiomiomatozy (LAM) są:
- obecność powyżej 10 cienkościennych torbielek o średnicy do 3 cm, o równomiernej dystrybucji w badaniu HRCT klatki piersiowej;
- stężenie naczyniowego czynnika wzrostowego D (VEGF-D) w osoczu w wysokości poniżej 400 pg/ml;
- obecność w badaniu histologicznym proliferujących wiązek komórek przypominających komórki mięśni gładkich wykazujących ekspresję antygenu CD 207 oraz receptorów estrogenowych alfa i progesteronowych;
- obecność w badaniu histologicznym proliferujących wiązek komórek przypominających komórki mięśni gładkich wykazujących ekspresję aktyny, desminy oraz receptorów estrogenowych alfa i progesteronowych oraz komórek poligonalnych wykazujących ekspresję antygenu HMB45;
- stężenie naczyniowego czynnika wzrostowego D (VEGF-D) w osoczu w wysokości powyżej 800 pg/ml.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPewny LAM to HMB45 w histologii i wysokie, nie niskie, VEGF-D — nie mylić progów stężenia tego biomarkera.
Pełne wyjaśnienie ›
Pewne rozpoznanie limfangioleiomiomatozy (LAM) wymaga typowego obrazu histopatologicznego z proliferacją komórek mięśniopodobnych wykazujących ekspresję aktyny, desminy i receptorów hormonalnych, wraz z komórkami poligonalnymi HMB45-dodatnimi, oraz wysokiego stężenia VEGF-D w osoczu (powyżej, nie poniżej, 800 pg/ml) — co odpowiada kombinacji 4,5.
Dlaczego nieERS guidelines: diagnosis and management of lymphangioleiomyomatosis, 2010, kryteria pewnego rozpoznania LAM
Draft: claude-sonnet 2026-10-01