Zgodnie z rekomendacjami GOLD 2025, u chorego na POChP, który aktualnie stosuje preparat złożony z długo działającego beta2-miemtyku (LABA) i wziewnego sterydu (wGKS), a w wywiadach nie ma przebytych zaostrzeń i nie ma objawów sugerujących astmę należy rozważyć:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychwGKS bez zaostrzeń i bez cech astmy w POChP to kandydat do deeskalacji — zmiana na LABA+LAMA, nie dokładanie kolejnego leku.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego na POChP stosującego LABA+wGKS bez przebytych zaostrzeń i bez cech astmy, wGKS nie ma uzasadnionego wskazania (brak zaostrzeń, brak astmy — ryzyko działań niepożądanych, np. zapalenia płuc, przewyższa korzyść), dlatego GOLD 2025 zaleca rozważenie zmiany na podwójną bronchodylatację LABA+LAMA, zamiast kontynuacji wGKS.
Dlaczego nieGlobalna Strategia Rozpoznawania, Leczenia i Prewencji POChP (GOLD), 2025, rozdział o deeskalacji farmakoterapii
Draft: claude-sonnet 2026-10-01