Oddział chirurgii ortopedycznej poprosił o pilną konsultację 58-letniej pacjentki chorującej na astmę. Pacjentka przygotowywana jest do zabiegu zaopatrzenia złamania kości udowej. Przed urazem leczona była długotrwale wysoką dawką wGKS-LABA, a miesiąc temu była przez 2 tygodnie leczona doustnym glikokortykosteroidem z powodu zaostrzenia. Anestezjolog prosi o wskazówki dotyczące postępowania okołooperacyjnego u tej pacjentki. W tym przypadku należy przede wszystkim:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzewlekłe wysokie dawki wGKS plus niedawny kurs doustnego GKS to sygnał do okołooperacyjnej osłony hydrokortyzonem, nie do zmiany inhalatora.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej długotrwale leczonej wysoką dawką wGKS-LABA oraz niedawno (miesiąc temu) kursem doustnego GKS istnieje realne ryzyko supresji osi podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowej. Przed dużym zabiegiem ortopedycznym należy więc zastosować okołooperacyjną suplementację hydrokortyzonem w prewencji przełomu nadnerczowego związanego ze stresem operacyjnym.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01