U 71-letniego mężczyzny z cechami włóknienia w badaniu HRCT o wzorcu prawdopodobnego UIP:
- można rozpoznać idiopatyczne włóknienie płuc, jeśli obszary siateczki zajmują więcej niż 30% powierzchni płuc i wykluczono znane przyczyny włóknienia;
- można rozpoznać postać włókniejącą zapalenia płuc z nadwrażliwości jeśli stwierdza się narażenia na pyły organiczne w przeszłości, a w płynie z płukania oskrzelowo-pęcherzykowego stwierdza się podwyższony odsetek limfocytów;
- aby postawić rozpoznanie należy wykonać biopsję płuca;
- należy przeprowadzić badania w kierunku układowej choroby tkanki łącznej;
- należy poczekać na pojawienie się plastra miodu, aby można było postawić rozpoznanie IPF.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrawdopodobny UIP plus wykluczenie innych przyczyn i dyskusja wielospecjalistyczna wystarczą do rozpoznania IPF — nie trzeba czekać na plaster miodu ani zawsze robić biopsji.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy obrazie prawdopodobnego UIP w TKWR, po spełnieniu kryteriów ilościowych rozległości zmian siateczkowatych i wykluczeniu znanych przyczyn, można rozpoznać IPF (punkt 1); obecność narażenia na pyły organiczne z limfocytozą w BAL przemawia za włókniejącą postacią zapalenia płuc z nadwrażliwości (punkt 2); u każdego chorego z podejrzeniem IPF należy też wykluczyć układową chorobę tkanki łącznej (punkt 4).
Dlaczego nieWytyczne ATS/ERS/JRS/ALAT dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc, 2022, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
Draft: claude-sonnet 2026-10-01