U 32-letniego chorego z wywiadem wieloletniej astmy alergicznej doszło do nagłego nasilenia kaszlu z towarzyszącą dusznością wysiłkową i słyszalnym świstem. Chory mówi pełnym zdaniami. Chory dotychczas przyjmował beklometazon/formoterol 100/6 µg doraźnie w ramach terapii SMART, w ostatniej spirometrii FEV1=103%, bez obturacji, obecnie saturacja 95%, HR=85/min. U chorego przede wszystkim zaleca się:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW strategii SMART dawkę doraźną można bezpiecznie zwiększyć aż do 8 inhalacji dziennie, zanim sięgnie się po sterydy systemowe.
Pełne wyjaśnienie ›
W strategii SMART (leczenie podtrzymująco-doraźne beklometazon/formoterol) w razie nasilenia objawów astmy zaleca się zwiększenie liczby dawek doraźnych maksymalnie do 8 inhalacji na dobę, zanim rozważy się eskalację do leczenia ogólnoustrojowego lub skierowanie do szpitala. U opisanego chorego, który mówi pełnymi zdaniami i ma stabilne parametry życiowe, nie ma cech zaostrzenia zagrażającego życiu, więc postępowaniem pierwszego wyboru jest zwiększenie dawek doraźnych w ramach SMART.
Dlaczego nieGlobalna Inicjatywa Zwalczania Astmy (GINA), raport strategiczny, 2024, wytyczne GINA
Draft: claude-sonnet 2026-10-01