U pacjenta z deformacją klatki piersiowej wykonywano zabieg operacyjny wykorzystując znieczulenie metodą blokady splotu ramiennego z dostępu między mięśniami pochyłymi. Tuż po zabiegu pacjent zaczął odczuwać pogorszenie samopoczucia, był splątany, a w wykonanej gazometrii krwi tętniczej stwierdzono pH 7,23, pO2 56 mmHg, pCO2 87 mmHg. Które z powikłań znieczulenia należy uznać za najbardziej prawdopodobne:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychBlokada międzypochyłowa splotu ramiennego regularnie poraża nerw przeponowy po tej samej stronie - u chorego z już ograniczoną rezerwą oddechową to może oznaczać ciężką niewydolność oddychania.
Pełne wyjaśnienie ›
Blokada splotu ramiennego z dostępu międzypochyłowego jest klasycznie powikłana porażeniem nerwu przeponowego po tej samej stronie, prowadzącym do niedowładu przepony - u chorego z wcześniejszą deformacją klatki piersiowej i ograniczoną rezerwą oddechową taki niedowład może wywołać ciężką hiperkapniczną niewydolność oddychania z obrazem gazometrycznym opisanym w pytaniu (znaczna hiperkapnia, kwasica oddechowa, splątanie).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01