Do poradni pneumonologicznej zgłasza się 52-letnia chora na astmę. W ostatnim roku doświadczyła 4 zaostrzeń choroby. Podobnie w poprzednich latach. Zaostrzenia te wymagały każdorazowo włączenia doustnego glikokortykosteroidu. Aktualnie leczona jest terapią trójskładnikową - beklometazonem w wysokiej dawce, formoterolem i glikopironium. W spirometrii FEV1 2,1 L (z-score -2,73); FVC 3,9 (z-score -0.65) oraz FEV1/FVC 54% (z-score -3,31) po wykonaniu próby rozkurczowej z salbutamolem. W wywiadzie zgłasza ponadto przewlekłe zapalenie zatok przynosowych oraz polipy nosa. Neguje nikotynizm. W ostatnim czasie chora zaobserwowała zmiany odpowiadające pokrzywce oraz nawracające bóle brzucha i biegunki. Miała już z tego powodu wykonaną tomografię jamy brzusznej - wynik bez istotnych patologii. W badaniu przedmiotowym stwierdzono także cechy siności siateczkowatej. W morfologii krwi obwodowej obecna jedynie zwiększona liczba eozynofilów (1520/μL). Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące podejrzewanej jednostki chorobowej:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychMniej więcej połowa chorych na EGPA ma dodatnie przeciwciała MPO-ANCA.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz kliniczny (ciężka astma z nasiloną eozynofilią, polipami nosa, zajęciem skóry i przewodu pokarmowego, sinicą siateczkowatą) odpowiada eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (EGPA). U około połowy chorych na EGPA stwierdza się dodatnie miano przeciwciał MPO-ANCA, zwłaszcza w postaciach z dominującym zajęciem naczyń (nerki, obwodowy układ nerwowy, skóra).
Dlaczego nie2022 American College of Rheumatology/EULAR Classification Criteria for Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis, 2022, częstość dodatnich ANCA w EGPA
Draft: claude-sonnet 2026-10-01