40-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu bólów w nadbrzuszu, nudności i wymiotów, które występowały przez ostatnie 3 dni. Wcześniej zażyła kilka tabletek ibuprofenu z powodu bólu stawów. Wyniki gazometrii krwi były następujące: pH 7,6, pCO2 30 mmHg, HCO3‾ 33 mmol/l. Jaki rodzaj zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej wystąpił u pacjentki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGdy w zasadowicy metabolicznej pCO2 spada zamiast rosnąć, czyli kompensacja idzie w złym kierunku, oznacza to drugi, niezależny komponent - zasadowicę oddechową, czyli zaburzenie mieszane.
Pełne wyjaśnienie ›
Wysokie pH (7,6) współistnieje z podwyższonym HCO3- (33 mmol/l), co wskazuje na komponent nieoddechowy (metaboliczny) zasadowicy, prawdopodobnie wtórny do utraty jonów wodorowych przy wymiotach. Jednocześnie pCO2 jest obniżone (30 mmHg, hipokapnia), podczas gdy kompensacja oddechowa zasadowicy metabolicznej powinna polegać na hipowentylacji i wzroście, a nie spadku pCO2 - obniżenie pCO2 świadczy więc o dodatkowej, niezależnej hiperwentylacji, czyli współistniejącej zasadowicy oddechowej. Połączenie obu mechanizmów odpowiada zasadowicy mieszanej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-15