64-letni pacjent chory na cukrzycę typu 2 zgłosił się do lekarza z powodu nasilonego kaszlu i nieznacznej duszności. Fizykalnie z odchyleń od stanu prawidłowego stwierdzono trzeszczenia w polu dolnym płuca lewego oraz podwyższoną temperaturę ciała (39°C). Wskaż właściwe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Pytanie zgodne z tabelką w Internie Szczeklika ale niezgodne z rzeczywistością — w Polsce nie ma preparatu amoksycyliny z kwasem klawulanowym w dawce 12g p.o. Jest taka dawka w formie i.v. natomiast p.o. jedynie 10g. Świadczy o niewiedzy autora pytania Do podważenia. Uwaga 2: U osób bez POChP licznych ch. współistniejących w skali CRB—65 (lub innych) mogących być leczonymi w domu u których w ostatnuich miesiącach nie stosowano antybiotykoyetapii (itd. itp. należy w pierwszej kolejności zastosować amoksycylinę w dużej dawce tj. 3x10 g ewent. przy niższym compliance 2x20 g. Uwaga 3: U osób bez POChP bez licznych ch. współistniejących w skali CRB—65 (lub innych) mogących być leczonymi w domu u których w ostatnich miesiącach nie stosowano antybiotykoyetapii (itd. itp.) należy w pierwszej kolejności zastosować amoksycylinę w dużej dawce tj. 3x10 g ewent. przy niższym compliance 2x20 g. Uwaga 4: W Polsce nie ma preparatów amoksykwas klaw. w dawce 12g do stosowania p.o. Taka dawka jedynie w formie i.v.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc i chorobami współistniejącymi (np. cukrzycą) leczonych ambulatoryjnie stosuje się amoksycylinę z kwasem klawulanowym.
Pełne wyjaśnienie ›
U 64-letniego pacjenta z cukrzycą typu 2, gorączką 39°C oraz trzeszczeniami nad polem dolnym lewym rozpoznaje się pozaszpitalne zapalenie płuc o potencjalnie cięższym przebiegu ze względu na wiek i chorobę współistniejącą. Zgodnie z wytycznymi, leczeniem pierwszego wyboru w warunkach ambulatoryjnych u pacjentów z chorobami współistniejącymi jest amoksycylina z kwasem klawulanowym w dawce doustnej 1,2 g trzy razy na dobę (lub wysoka dawka amoksycyliny z inhibitorem według aktualnych schematów).
Dlaczego nieZasady postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego, 2023, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09