U 18-letniego mężczyzny podczas badań profilaktycznych stwierdzono podwyższone ciśnienie tętnicze (190/100 mmHg). W badaniach dodatkowych wykazano: kreatynina w surowicy 1,5 mg%, potas 2,6 mmol/l, sód 138 mmol/l, w USG jamy brzusznej nerka lewa ma długość 9 cm, a prawa 12 cm, pola nadnerczowe są prawidłowe. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychAsymetria wielkości nerek w USG u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym i hipokaliemią (wtórny hiperaldosteronizm) wskazuje na zwężenie tętnicy nerkowej.
Pełne wyjaśnienie ›
U młodego pacjenta z ciężkim nadciśnieniem tętniczym, hipokaliemią oraz asymetrią nerek w USG (nerka lewa pomniejszona do 9 cm, prawa 12 cm) należy podejrzewać zwężenie tętnicy nerkowej (np. na tle dysplazji włóknisto-mięśniowej, częstej u młodych kobiet i mężczyzn). Niedokrwienie nerki aktywuje układ RAA, powodując nadciśnienie i hiperaldosteronizm wtórny z hipokaliemią.
Dlaczego nie2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension (samo ESC, wspolpraca z ESH zakonczona), 2024, ESC
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09