75-letnia kobieta leczona z powodu cukrzycy typu 2 została skierowana do szpitala przez lekarza POZ z powodu…

Question

75-letnia kobieta leczona z powodu cukrzycy typu 2 została skierowana do szpitala przez lekarza POZ z powodu zakażenia układu moczowego. W trakcie badania fizykalnego pacjentka nie zgłaszała objawów dyzurycznych, temperatura wynosiła 36,7°C, w badaniu ogólnym moczu stwierdzono leukocyturię, w wykonanym posiewie moczu stwierdzono obecność E. coli ESBL w mianie 106, wrażliwą jedynie na imipenem oraz meropenem. Wskaż właściwe postępowaniem:

Accepted Answer

E. odesłanie pacjentki do domu bez leczenia, ponieważ bezobjawowe zakażenie układu moczowego nie wymaga leczenia, a włączenie antybiotyku może doprowadzić do niekorzystnych następstw dla pacjenta oraz narastania lekooporności bakterii.

Answer

A. przyjęcie pacjentki do szpitala i włączenie w leczeniu meropenemu.

Answer

B. przyjęcie pacjentki do szpitala i wykonanie ponownego posiewu moczu, a następnie włączenie antybiotykoterapii zgodnie z wynikiem posiewu.

Answer

C. odesłanie pacjentki do domu z zaleceniem przyjmowania cyprofloksacyny przez 7 dni.

Answer

D. odesłanie pacjentki do domu z zaleceniem ponownego wykonania posiewu moczu, a dalsze postępowanie będzie uzależnione od jego wyniku.

PES · Choroby wewnętrzne · jesień 2023 · pytanie 78

Wyjaśnienie