22-letnia pacjentka bez przeszłości chorobowej w 14. tygodniu pierwszej ciąży została przyjęta na SOR z powodu podwyższonych wartości ciśnienia tętniczego. W badaniu fizykalnym stwierdzono symetryczne obrzęki kończyn dolnych, podwyższone wartości ciśnienia tętniczego (pierwszy pomiar 150/90 mmHg, drugi pomiar 155/95 mmHg). W badaniach dodatkowych stwierdzono podwyższone stężenie kreatyniny w surowicy 1,5 mg/dl (przy normie do 1,2 mg/dl), stężenie albuminy w surowicy 2,1 g/dl (przy dolnej granicy normy 3,5 g/dl) oraz obecność białka w moczu (stosunek białko/kreatynina 3800 mg/g), w osadzie moczu obecne erytrocyty (20 komórek w polu widzenia). Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNadciśnienie i białkomocz przed 20. tygodniem ciąży sugerują chorobę nerek (np. kłębuszkowe zapalenie nerek), a nie stan przedrzucawkowy, który występuje później.
Pełne wyjaśnienie ›
U 22-letniej pacjentki w 14. tygodniu ciąży (przed 20. tygodniem) wystąpił pełny obraz zespołu nerczycowego (masywny białkomocz ze stosunkiem białko/kreatynina 3800 mg/g, hipoalbuminemia 2,1 g/dl, obrzęki) oraz krwinkomocz i upośledzenie funkcji nerek. Stan przedrzucawkowy (preeclampsia) rozwija się po 20. tygodniu ciąży, dlatego w tym wczesnym okresie najbardziej prawdopodobne jest pierwotne lub wtórne kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników, 2023, PTGiP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09