34-letnia kobieta bez istotnej przeszłości chorobowej została przyjęta do szpitala w trybie pilnym z powodu ostrego uszkodzenia nerek. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono m.in. stężenie kreatyniny 7,91 mg/dl, mocznika 185 mg/dl, bilirubiny 1,4 mg/dl, LDH 674 IU/ml, CRP 7,5 mg/l, prokalcytonina 0,01 ng/l, hemoglobina 6,5 g/dl, liczba płytek krwi 69 tys./ml. Jakie badania koniecznie należy przeprowadzić w celu postawienia diagnozy i ustalenia leczenia?
- rozmaz ręczny krwi;
- posiew krwi;
- aktywność ADAMTS13;
- bezpośredni odczyn Coombsa;
- RTG klatki piersiowej;
- USG jamy brzusznej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: haha ADAMTS13 wynik za tydzien. wynik nie jest konieczny do różnicowania między HUS a TTP. a retikulocyty? a dlaczego nie 5) — RTG KP — może ujawnić powiększone węzły chłonne w chłoniaku zwłaszcza T—komórkowym wywołującym TTP? dlaczego nei ma mowy o podstawowym klinicznym objawie TTP — zaburzeniach (ciężkich) świadomości? Totalnie ZŁE pytanie.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychTriada lub pentada objawów obejmująca mikroangiopatię zakrzepową, małopłytkowość i uszkodzenie nerek wymaga pilnego wykonania rozmazu krwi (poszukiwanie schizocytów) oraz oznaczenia aktywności ADAMTS13.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny pacjentki z niedokrwistością, małopłytkowością, podwyższonym LDH oraz ostrym uszkodzeniem nerek wskazuje na zakrzepową plamicę małopłytkową (TTP) lub zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS). Do potwierdzenia rozpoznania i wdrożenia leczenia niezbędne jest wykonanie rozmazu ręcznego krwi w celu oceny obecności schizocytów, oznaczenie aktywności enzymu ADAMTS13 (którego niedobór jest cechą TTP) oraz wykonanie bezpośredniego odczynu Coombsa w celu wykluczenia autoimmunohemolizy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorob wewnetrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09