Szmer skurczowy występujący wzdłuż lewej krawędzi mostka, promieniujący do koniuszka serca i cichnący przy biernym uniesieniu kończyn dolnych chorego świadczy o:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychUniesienie kończyn dolnych zwiększa preload, co ścisza szmer w HOCM (zwężeniu drogi odpływu lewej komory), a nasila szmer w niedomykalności mitralnej.
Pełne wyjaśnienie ›
Zwężenie drogi odpływu lewej komory (np. kardiomiopatia przerostowa zawężająca - HOCM) charakteryzuje się szmerem skurczowym wyrzutu najlepiej słyszalnym przy lewej krawędzi mostka, który promieniuje do koniuszka. Bierne uniesienie kończyn dolnych zwiększa powrót żylny, co powoduje napełnienie lewej komory i zmniejszenie gradientu oraz nasilenia szmeru.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia kardiomiopatii, 2023, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09