64-letnia kobieta została przyjęta do oddziału z powodu trwającej od 5 dni biegunki. W badaniu klinicznym: zapadnięte żyły, tachykardia, RR 100/60 mmHg, anuria. W badaniach laboratoryjnych: Na 148 mmol/l, K 3,94 mmol/l, mocznik 60 mg/dl, kreatynina 2,44 mg/dl (eGFR 20 ml/min/1,73 m2). W USG jamy brzusznej nerki ok. 11 cm długości o lekko wzmożonej echogeniczności. Wskaż prawidłowe postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrzednerkowe uszkodzenie nerek wywołane odwodnieniem wymaga pilnego nawodnienia, a nie stosowania diuretyków czy leków blokujących układ RAA.
Pełne wyjaśnienie ›
Przedstawiona pacjentka prezentuje cechy ciężkiego odwodnienia i prerenalnego ostrego uszkodzenia nerek (wysoki mocznik, wysoki stosunek mocznika do kreatyniny, hipernatremia, anuria, zapadnięte żyły, tachykardia po 5 dniach biegunki). Podstawowym i ratującym życie postępowaniem jest natychmiastowe wyrównanie niedoborów płynowych poprzez nawadnianie dożylne (oraz doustne, gdy to możliwe).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09