60-letni pacjent z astmą oskrzelową zgłosił się do lekarza pierwszego kontaktu z powodu gorączki oraz produktywnego kaszlu. Na podstawie badania fizykalnego stwierdzono zmiany osłuchowe o typie trzeszczeń w polu dolnym płuca lewego, SaO2 wynosiła 98%, częstotliwość oddechów 25/min, a ciśnienie krwi 130/80 mmHg. Nie stwierdzono ponadto zaburzeń świadomości ani aktywacji dodatkowych mięśni oddechowych. Wskaż najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Pozaszpitalne zapalenie płuc Rycina 3.13—3 — tak naprawdę odpowiedzi C i D są prawidłowe bo w leczeniu pierwszego rzutu w przypadku współistnienia chorób można zastosować zarówno beta laktam (cefalosporynę) z makrolidem jak i doksycyklinę — interpretacja zależna od tego co autor pytania miał na myśli umieszczając w odpowiedzi C słowo należy a w D można.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW lekkim, ambulatoryjnym pozaszpitalnym zapaleniu płuc doksycyklina doustna jest uznaną opcją leczenia pierwszego rzutu, alternatywną wobec amoksycyliny.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego chorego z pozaszpitalnym zapaleniem płuc o łagodnym przebiegu (stabilne parametry życiowe, prawidłowa saturacja, brak zaburzeń świadomości) wskazane jest leczenie ambulatoryjne, a doksycyklina doustna stanowi uznaną opcję leczenia pierwszego rzutu w takich przypadkach, również u chorych z astmą oskrzelową.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-15