U 70-letniego pacjenta z dotychczas dobrze kontrolowanym farmakologicznie nadciśnieniem tętniczym, nagle doszło do pogorszenia ciśnienia tętniczego, pomimo zintensyfikowania leczenia, zastosowania 3 leków hipotensyjnych w optymalnych dawkach w tym diuretyku nadal ciśnienie tętnicze wynosiło >150/85 mmHg, w badaniach laboratoryjnych stwierdzono hipokaliemię. Najbardziej prawdopodobną przyczyną ww. stanu jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Nagle wystąpienie miażdżycy? Ciekawe... Uwaga 2: Dlaczego B ma być bardziej prawdopodobne niż E skoro do pogorszenia kontroli BP doszło nagle?
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychOporne nadciśnienie tętnicze z hipokaliemią u starszego pacjenta sugeruje zwężenie tętnic nerkowych.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentów w starszym wieku, u których dochodzi do nagłego pogorszenia kontroli ciśnienia tętniczego pomimo stosowania wielu leków oraz pojawia się hipokaliemia (wskazująca na aktywację układu reninowo-angiotensynowo-aldosteronowego), najbardziej prawdopodobną przyczyną jest miażdżycowe zwężenie tętnic nerkowych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09