U pacjenta 74-letniego, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, 50% zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej prawej, z niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (LV EF 28%) w II klasie NYHA, z częstymi napadami migotania przedsionków ustępującymi samoistnie lub wymagającymi kardiowersji farmakologicznej w ramach SOR, w celu długotrwałej kontroli rytmu można zastosować:
- propafenon;
- flekainid;
- amiodaron;
- sotalol;
- ablację przezskórną.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU pacjentów z niewydolnością serca i obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory leki antyarytmiczne klasy Ic są przeciwwskazane; bezpieczną farmakoterapią kontroli rytmu jest amiodaron.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z obniżoną frakcją wyrzutową lewej komory (EF 28%) wybór leków antyarytmicznych do kontroli rytmu zatokowego jest mocno ograniczony ze względu na ryzyko proarytmii i niewydolności serca. Bezpieczny w tej grupie jest amiodaron oraz przezskórna ablacjia. Leki klasy Ic (propafenon, flekainid) są bezwzględnie przeciwwskazane przy uszkodzeniu mięśnia sercowego.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w migotaniu przedsionków, 2020, ESC
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09