Do poradni lekarza internisty zgłosiła się 25-letnia kobieta z powodu narastających od kilku miesięcy dolegliwości bólowych ze strony odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ból o największym nasileniu w godzinach porannych, nieco ustępuje po rozruszaniu się. Pierwotnie dolegliwości mijały całkowicie po porannym treningu i/lub pojedynczej dawce leku przeciwbólowego, obecnie znacznie nasiliły się. Dodatkowo od około tygodnia wystąpił obrzęk z nadmiernym uciepleniem i tkliwością prawego stawu kolanowego, dolegliwości również o większym nasileniu w godzinach porannych. W związku z najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym, celem kompletnej oceny przebiegu choroby wywiad należy poszerzyć o następujące dane:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU młodego pacjenta z zapalnym bólem kręgosłupa i zapaleniem stawów obwodowych należy poszerzyć wywiad w kierunku objawów spondyloartropatii, takich jak zapalenie naczyniówki oka.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisany obraz kliniczny (młody wiek, zapalny ból kręgosłupa lędźwiowego, zapalenie stawu obwodowego) silnie sugeruje spondyloartropatię zapalną (np. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lub spondyloartropatię w przebiegu chorób zapalnych jelit). Do kryteriów klasyfikacyjnych i powikłań pozastawowych tych chorób należy zapalenie naczyniówki (uveitis), które jest najczęstszą pozastawową manifestacją.
Dlaczego nieRekomendacje postępowania w spondyloartropatiach osiowych, 2023, PTOiReu
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09