PES · Choroby wewnętrzne · Reumatologia

Choroby stawów i kości

126 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Choroby stawów i kości”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

65
wiosna 2026Bisfosfoniany są skutecznymi i dość dobrze tolerowanymi lekami antyresorbcyjnymi, jednak efektywność ich działania jest ściśle uzależniona od prawidłowego przyjmowania. Dla zwiększenia skuteczności leczenia konieczne jest poinformowanie pacjenta o szczególnych warunkach przyjmowania leku. Wskaż prawidłowe zalecenie:
66
wiosna 2026Do gabinetu internisty zgłosiła się 28-letnia pacjentka, u której doszło do nasilenia wieloletnich dolegliwości bólowych odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa. Obecnie ból wybudza pacjentkę ze snu, rano utrudnia wstanie z łóżka a uczucie sztywności utrzymuje się nawet przez 2-3 godziny. Dodatkowo około 3 dni wcześniej pojawił się obrzęk prawego stawu kolanowego z jego nadmiernym uciepleniem oraz uczuciem sztywności ustępującym po rozruszaniu. Pacjentka podaje, że od lat trenuje intensywnie siatkówkę a kilka dni wcześniej brała udział w turnieju. Podobne objawy występowały u ojca, u którego postawiono rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawów. W badaniach dodatkowych u pacjentki odnotowano OB. 18 mm/h, CRP 10 mg/l oraz niewielką niedokrwistość normocytarną. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie kliniczne oraz właściwe leczenie:
74
wiosna 2026W ramach długoterminowego zapobiegania nawrotom dny moczanowej wskazane jest stosowanie przez pacjenta diety niskopurynowej, oraz dbałość o prawidłowe nawodnienie organizmu. W przypadku obecności wskazań klinicznych uzasadnione jest również włączenie do leczenia leków obniżających poziom kwasu moczowego takich jak allopurynol. Które z poniższych stanowią wskazania do wdrożenia farmakoterapii? 1) przebyty napad dny u pacjenta z przewlekłą chorobą nerek w stadium G3-G5; 2) napad dny przedłużający się powyżej 21 dni; 3) obecność przynajmniej jednego guzka dnawego; 4) obecność zmian strukturalnych kości w badaniu RTG; 5) > 2 napadów dny w przeciągu roku; 6) zajęcie stawu kończyny górnej; 7) nietolerancja kolchicyny i niesterydowych leków przeciwbólowych; 8) współistnienie przewlekłej niewydolności serca w stadium NYHA III / IV. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2025Metotreksat jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu między innymi reumatoidalnego zapalenia stawów, charakteryzuje się wysoką skutecznością i, prawidłowo dawkowany, dobrym profilem bezpieczeństwa. Wymaga jednak szczególnej ostrożności podczas prowadzenia długoterminowej farmakoterapii. Już na początku leczenia należy poinformować chorego o bezwzględnej konieczności:
2
jesień 2025Do poradni lekarza internisty zgłosiła się 25-letnia kobieta z powodu narastających od kilku miesięcy dolegliwości bólowych ze strony odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Ból o największym nasileniu w godzinach porannych, nieco ustępuje po rozruszaniu się. Pierwotnie dolegliwości mijały całkowicie po porannym treningu i/lub pojedynczej dawce leku przeciwbólowego, obecnie znacznie nasiliły się. Dodatkowo od około tygodnia wystąpił obrzęk z nadmiernym uciepleniem i tkliwością prawego stawu kolanowego, dolegliwości również o większym nasileniu w godzinach porannych. W związku z najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym, celem kompletnej oceny przebiegu choroby wywiad należy poszerzyć o następujące dane:
5
jesień 2025Do poradni lekarza POZ zgłosiła się starsza pani, od kilku tygodni dokucza jej ból okolicy stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych o zmiennym nasileniu w ciągu doby, z uczuciem sztywności zajętych stawów jednak bez ich obrzęku. W badaniu fizykalnym w obrębie stawów międzypaliczkowych dalszych palca II i III dłoni lewej, III i IV dłoni prawej oraz obu stawów międzypaliczkowych bliższych palców IV widoczne są niewielkie guzki, tkliwe podczas ucisku, nieco ucieplone zwłaszcza te w obrębie dłoni prawej, zmieniają obrys nieobrzękniętego stawu, skóra nad guzkami prawidłowa. Chora potwierdza, że podobne zmiany stawowe występowały u jej mamy i babci. Najbardziej rozsądnym postępowaniem pierwszego wyboru w opisanym przypadku klinicznym będzie:
8
jesień 2025Osobie z rozpoznaną dną moczanową należy zalecić ograniczenie spożycia następujących pokarmów/napojów: 1) czerwone mięso; 2) owoce morza; 3) tłusty twaróg; 4) piwo; 5) jajka; 6) soki owocowe; 7) produkty zbożowe. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2025Typowymi objawami klinicznymi pozwalającymi wysunąć podejrzenie choroby Stilla u dorosłych są następujące z wymienionych: 1) wysoka gorączka, zwykle z 1 pikiem w ciągu doby; 2) napadowa duszność; 3) ból stawów; 4) ból gardła z lub bez zaczerwienienia; 5) plamica uniesiona; 6) owrzodzenia jamy ustnej; 7) krwawienia z nosa; 8) splenomegalia. Prawidłowa odpowiedź to:
10
jesień 2025Do poradni reumatologicznej zgłosił się 20-letni mężczyzna z powodu nasilonego bólu kolana, który pojawił się 4-5 tygodni przed wizytą. Pacjent trenuje piłkę nożną i obecnie dolegliwości zmusiły go do przerwania treningów, co przyniosło niewielkie zmniejszenie nasilenia bólu. W badaniu fizykalnym uwidoczniono niewielki obrzęk okolicy stawu kolanowego oraz tkliwość zlokalizowaną głównie w rzucie dolnego bieguna rzepki, zakres ruchomości stawu pełny, skóra niezmieniona. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie oraz najwłaściwsze postępowanie u tego chorego:
26
wiosna 2025Mężczyzna, lat 65, zgłosił się do IP z powodu bólu i parestezji lewej kończyny dolnej. Neguje uraz. Ból obudził chorego, ulgi nie przynosi zmiana ułożenia kończyny - nie zmniejsza się po opuszczeniu stopy. W wywiadzie aktywny nikotynizm 40 paczkolat, napadowe migotanie przedsionków, niewydolność serca, cukrzyca w trakcie insulinoterapii, osteoporoza, masywne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Pacjent niezorientowany co do stosowanych leków, przyznaje, że przyjmuje je nieregularnie. W badaniu przedmiotowym kończyna dolna lewa poniżej stawu kolanowego wyraźnie chłodniejsza, blada, tętno trudne do oceny - wydaje się nieobecne (obustronne masywne obrzęki). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
92
wiosna 2025Złotym standardem w diagnostyce osteoporozy pomenopauzalnej jest densytometria. W większości przypadków opis badania zawiera szereg pomiarów parametrów T-Score oraz Z-Score wyznaczanych dla różnych obszarów pomiaru gęstości kości. Wskaż lokalizacje zalecane do rozpoznania osteoporozy i osteopenii: 1) trójkąt Warda; 2) górna część trzonu kości udowej; 3) szyjka kości udowej; 4) lędźwiowy odcinek kręgosłupa region L1; 5) lędźwiowy odcinek kręgosłupa region L1-L3; 6) kość łódkowata nadgarstka. Prawidłowa odpowiedź to:
94
wiosna 2025U pacjentki lat 78 z wieloletnim wywiadem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych w ostatnim czasie doszło do znacznego zaostrzenia dolegliwości bólowych. Prawy staw kolanowy stał się obrzęknięty i nadmiernie ucieplony oraz znacznie bardziej bolesny niż zazwyczaj, dodatkowo wydłużył się odczuwany przez chorą czas sztywności porannej. Podobne dolegliwości występowały u chorej w przeszłości, a okresy zaostrzenia bólu ustępowały samoistnie po kilkunastu dniach. Pacjentka neguje uraz i nadmierne przeciążenie stawu. W wykonanym zdjęciu porównawczym RTG stawów kolanowych widoczne jest znaczne zwężenie przyśrodkowej części szpar stawowych obustronnie, liczne drobne osteofity na krawędziach powierzchni stawowych oraz linijne złogi w bocznej części chrząstki szklistej obu stawów kolanowych z większym nasileniem po stronie prawej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną okresowego zaostrzenia dolegliwości bólowych u chorej jest:
95
wiosna 2025Pacjentka lat 70 zgłosiła się do lekarza reumatologa z powodu dolegliwości bólowych w obrębie stawów międzypaliczkowych bliższych i dalszych palców II i III obu dłoni. Dolegliwości pojawiły się kilka miesięcy temu, chora odczuwa ból o zmiennym nasileniu oraz sztywność poranną w obrębie dłoni mijającą po około 15 minutach ruchu. W badaniu fizykalnym obrysy stawów dłoni nieco poszerzone, nad bolesnymi stawami widoczne są niewielkie wyniosłości, nieco ucieplone, bez zaczerwienienia i zmian w obrębie skóry. Poza tym u chorej widoczne jest poszerzenie obrysu prawego stawu kolanowego z niewielką bolesnością w czasie ucisku wzdłuż krawędzi szpary stawowej, chora twierdzi jednak, że obserwowane zmiany utrzymują się od dawna i obecnie nie wiążą się z istotnym dyskomfortem. Poza tym w badaniu fizykalnym bez istotnych odstępstw od normy. Najbardziej zasadnym lekiem pierwszego wyboru, który należy zaproponować chorej jest:
99
wiosna 2025Do czynników ryzyka rozwoju osteoporozy poza podeszłym wiekiem, płcią żeńską oraz przewlekłą steroidoterapią zalicza się: 1) schyłkową niewydolność nerek; 2) padaczkę wielolekooporną; 3) choroby zapalne jelit; 4) dnę moczanową; 5) przewlekłą obturacyjną chorobę płuc; 6) niedoczynność tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2025Pacjentka lat 45 zgłosiła się do poradni chorób wewnętrznych z powodu dolegliwości bólowych ze strony drobnych stawów dłoni, nadgarstków oraz prawego stawu łokciowego utrzymujących się od około 4 miesięcy. Bólowi towarzyszy obrzęk i nadmierne ucieplenie stawów, uczucie sztywności porannej oraz brak możliwości zaciśnięcia dłoni w pięść lub samodzielnego odkręcenia butelki. W toku diagnostyki wykonano u chorej porównawcze zdjęcie RTG dłoni w którym opisano obecność osteoporozy przystawowej, zwężenie szpar stawowych w obrębie stawów śródręczno-paliczkowych II i III obustronnie, tam też pojedyncze geody i nadżerki. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u chorej jest:
103
wiosna 2025Metotreksat jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu między innymi reumatoidalnego zapalenia stawów, charakteryzuje się wysoką skutecznością i, prawidłowo dawkowany, dobrym profilem bezpieczeństwa. Wymaga jednak systematycznego monitorowania. Wskaż zestaw badań laboratoryjnych, które winny być systematycznie wykonywane:
45
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów:
67
jesień 2024Do następstw osteoporozy w podeszłym wieku zalicza się: 1) utratę masy kostnej; 2) złamania; 3) hipogonadyzm; 4) zespół cieśni nadgarstka; 5) zapalenie błony naczyniowej oka. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 202439-letnia kobieta pochodzenia azjatyckiego z wywiadem 2-tygodniowych stanów podgorączkowych, bólem mięśni i stawów zgłosiła się do izby przyjęć z powodu osłabienia siły mięśniowej rąk. W badaniu fizykalnym stwierdzono słabiej wyczuwalne tętno na tętnicy promieniowej po stronie prawej, oraz słyszalny szmer fali zwrotnej w II prawej przestrzeni międzyżebrowej przy mostku. Najbardziej prawdopodobną przyczyną opisywanych dolegliwości jest:
21
wiosna 2024Martwica jałowa kości jest wynikiem niedokrwienia i obumarcia składników komórkowych tkanki kostnej i przylegającego szpiku kostnego. Większość przypadków wykrywa się poniżej 50. roku życia, częściej u mężczyzn. Najczęstszą przyczyną są urazy. Z przyczyn nieurazowych jedną z najczęstszych przyczyn są leki. Z leków są to głównie:
58
wiosna 2024Guzki Heberdena są charakterystyczne dla następującej choroby tkanki łącznej:
108
wiosna 2024U 57-letniego pacjenta z wielokrotnymi napadami dny moczanowej z obecnością guzków dnawych z wysokim stężeniem kwasu moczowego, nietolerującego miluritu (allopurinolu) w przewlekłym leczeniu zaleca się:
36
jesień 2023Najczęściej występującą, pozastawową cechą zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest:
58
jesień 2023Do syntetycznych konwencjonalnych leków modyfikujących przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów nie należy:
91
jesień 2023W chorobie zwyrodnieniowej stawów, podstawą leczenia są niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Bardzo często ze względu na ryzyko uszkodzenia przewodu pokarmowego stosuje się u pacjentów przyjmujących NLPZ inhibitory pompy protonowej (PPI). Podczas jednoczesnego stosowania leków z grupy NLPZ i PPI może wystąpić:
103
jesień 2023W zapobieganiu napadom dny moczanowej podstawowe znaczenie ma edukacja chorych i odpowiednia dieta. Pacjenci nie powinni unikać:
52
wiosna 2023Osteomalacja jest metaboliczną chorobą kości. Najczęstsza przyczyną tej choroby jest:
50
jesień 2022W badaniach laboratoryjnych u pacjentów z osteomalacją występuje:
85
jesień 2022Wiele leków powszechnie stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wykazuje działanie nefrotoksyczne. Z ponizej wymienionych wskaż ten, który nie jest nefrotoksyczny:
86
jesień 2022Spondyloartropatie charakteryzują się: 1) symetrycznym zapaleniem stawów - częściej kończyn górnych; 2) towarzyszącym zapaleniem entez; 3) słabą odpowiedzią na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); 4) towarzyszącym zapaleniem błony naczyniowej oka; 5) towarzyszącym jałowym zapaleniem cewki moczowej. Prawidłowa odpowiedź to:
5
wiosna 2022W przebiegu reaktywnego zapalenia stawów nie występuje/a:
17
wiosna 2022Do czynników ryzyka wystąpienia osteoporozy zalicza się: 1) zespół Cushinga; 2) zaburzenia wchłaniania; 3) kostniakomięsaka; 4) zespół cieśni nadgarstka; 5) hipogonadyzm. Prawidłowa odpowiedź to:
60
wiosna 2022Wskaż lek pierwszego wyboru zmniejszający stężenie kwasu moczowego:
62
wiosna 2022Wskaż chorobę, w której występuje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych:
72
wiosna 2022W klasyfikacji Steinbrockera u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów zmiany radiologiczne: osteoporoza przynasadowa, zwężenie szpar stawowych, geody i nadżerki powierzchni stawowych występują w okresie:
15
jesień 2021W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów stosowane są liczne leki modyfikujące przebieg choroby, przeciwciała monoklonalne, białka fuzyjne lub receptory „wabiki". Białkiem monoklonalnym jest:
16
jesień 2021Do powikłań reumatoidalnego zapalenia stawów należą: 1) niedokrwistość; 2) rozwój chłoniaków nieziarniczych; 3) zespół Felty'go; 4) amyloidoza; 5) zespół Caplana. Prawidłowa odpowiedź to:
17
jesień 2021Do typowych zmian w badaniu przedmiotowym u pacjenta z reumatoidalnym zapaleniem stawów należą: 1) guzki Heberdena i Boucharda; 2) ulnaryzacja palców dłoni; 3) deformacje typu „łabędzia szyja"; 4) płaskostopie; 5) palce młotkowate. Prawidłowa odpowiedz to:
31
jesień 2021Przyczyną osteoporozy wtórnej nie jest:
92
jesień 2021W której z wymienionych chorób zajęte są stawy rąk? 1) reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) łuszczycowym zapaleniu stawów; 3) dnie moczanowej; 4) chondrokalcynozie. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2021W celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w osoczu u chorych na dnę moczanową stosuje się:
102
jesień 2021W polimialgii reumatycznej, w przeciwieństwie do fibromialgii:
1
wiosna 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia stawów w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit:
33
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące sulfasalazyny stosowanej w łuszczycowym zapaleniu stawów: 1) mechanizm działania opiera się na hamowaniu wytwarzania tetrahydrofolianu niezbędnego do syntezy DNA w leukocytach; 2) objawy niepożądane w postaci nudności, wysypki i leukopenii; 3) pomarańczowe zabarwienie moczu u chorego; 4) skłonność do wywoływania krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego; 5) działąnie toksyczne na wątrobę. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2021W klasyfikacji Steinbrockera u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów zmiany radiologiczne: osteoporoza przynasadowa, zwężenie szpar stawowych, geody i nadżerki powierzchni stawowych występują w okresie:
100
wiosna 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów:
120
wiosna 2021W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych?
100
jesień 2020Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest:
101
jesień 2020Zapalenie przyczepów ścięgnistych (enthesitis) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to:
114
jesień 2020W farmakoterapii osteoporozy stosuje się: 1) bisfosfoniany; 2) denosumab; 3) cynakalcet; 4) agonistów GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2020W chorobie Pageta w badaniach laboratoryjnych surowicy krwi stwierdza się:
23
wiosna 2020Do zmian radiologicznych charakterystycznych dla łuszczycowego zapalenia stawów nie należy:
26
wiosna 2020Do konwencjonalnych leków modyfikujących przebieg choroby stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów nie należy:
32
wiosna 2020Stężenie kwasu moczowego w surowicy jest zmniejszone w każdej z wymienionych sytuacji, z wyjątkiem:
55
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące łuszczycowego zapalenia stawów: 1) choroba występuje ze zbliżoną częstością u obu płci; 2) brak zmian łuszczycowych na skórze wyklucza rozpoznania choroby; 3) u około 80% chorych występują łuszczycowe zmiany paznokci (np. objaw naparstka); 4) obecność czynnika reumatoidalnego we krwi potwierdza rozpoznanie choroby; 5) w rozpoznaniu pomocne są kryteria klasyfikacyjne CASPAR. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2020Które z niżej wymienionych chorób mogą być spowodowane stosowaniem doustnym glikokortykosteroidów? 1) martwica jałowa kości; 4) osteoporoza; 2) choroba Pageta; 5) chondrokalcynoza. 3) osteomalacja; Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2020W przebiegu których z poniższych chorób zajęcie stawów nie jest symetryczne? 1) w reumatoidalnym zapaleniu stawów; 2) w toczniu układowym; 3) w zespole Sjögrena; 4) w zakażeniu parwowirusem B19; 5) w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2019Najbardziej charakterystyczną zmianą oczną w przebiegu seronegatywnych spondyloartropatii zapalnych jest:
31
jesień 2019Zapalenie przyczepów ścięgnistych (enthesitis) jest cechą charakterystyczną obrazu klinicznego: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) choroby zwyrodnieniowej stawów; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK); 5) łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS). Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych na reumatoidalne zapalenie stawów: 1) szczyt zachorowalności przypada na 40.-50. r.ż.; 2) we wczesnym okresie choroby zapalenie stawów najczęściej dotyczy stawów nadgarstkowych, palców, kolanowych i stawów stóp; 3) kobiety chorują 3x częściej niż mężczyźni; 4) incydenty zakrzepowo-zatorowe występują rzadziej niż w populacji ogólnej; 5) wysokie miano czynnika reumatoidalnego (RF) nie koreluje z występowaniem zmian pozastawowych. Prawidłowa odpowiedź to:
36
jesień 2019Do typowych objawów choroby Stilla u dorosłych należą: 1) bóle i/lub zapalenie stawów; 2) wzrost temperatury ciała > 39°C; 3) zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka; 4) wysypka łososiowa; 5) zapalenie przyczepu ścięgna Achillesa. Prawidłowa odpowiedź to:
39
jesień 2019Do kryteriów złego rokowania w reumatoidalnym zapaleniu stawów zalicza się: 1) wczesne pojawienie się nadżerek; 2) zapalenie osierdzia; 3) wystąpienia początku choroby w starszym wieku; 4) obrzęk mniej niż 5 stawów; 5) wysokie miano czynnika reumatoidalnego. Prawidłowa odpowiedź to:
54
jesień 2019Które z poniższych zestawień (choroba - zmiany na dłoni, palcach) jest nieprawidłowe?
63
jesień 2019U pacjenta, który od 3 tygodni zgodnie z zaleceniem lekarza rodzinnego przyjmuje allopurynol z powodu stwierdzonego wysokiego stężenia kwasu moczowego, a obecnie skarży się na gorączkę, bóle w okolicy lędźwiowej, bóle stawowe, znaczne zmniejszenie ilości wydalanego moczu, a na skórze zauważył plamisto-grudkową osutkę należy wstępnie rozpoznać:
71
jesień 2019Przyczynami hiperurykemii nabytej mogą być: 1) nadmierne spożywanie pokarmów mięsnych; 2) nadmierne spożywanie owoców i napojów owocowych; 3) zwiększony rozpad nukleotydów w przebiegu czerwienicy; 4) nadmierne spożywanie alkoholu; 5) przewlekłe zatrucie ołowiem. Prawidłowa odpowiedź to:
72
jesień 2019W farmakoterapii osteoporozy stosuje się: 1) bisfosfoniany; 2) denosumab; 3) cynakalcet; 4) agonistów GnRH. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2019Napad podagry może zostać wywołany przez: 1) wypicie alkoholu; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
91
wiosna 2019Syndesmofity są typowymi zmianami na radiogramach kręgosłupa u chorych na:
92
wiosna 2019U chorych na łuszczycowe zapalenie stawów bez niekorzystnych czynników rokowniczych lekiem pierwszego wyboru jest:
96
wiosna 2019Leczenie początkowe reumatoidalnego zapalenia stawów lekiem modyfikującym przebieg choroby powinno się zmienić z powodu braku poprawy nie wcześniej niż po:
97
wiosna 2019Przed rozpoczęciem leczenia chlorochiną lub hydroksychlorochiną należy wykonać, ze względu na potencjalne działania niepożądane tych leków:
101
wiosna 2019Które z wymienionych leków mają zastosowanie w fibromialgii?
101
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa:
102
jesień 2018W której chorobie występuje sztywność poranna? 1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) twardzina układowa; 3) choroba zwyrodnieniowa stawów; 4) zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Prawidłowa odpowiedź to:
103
jesień 2018Który z wymienionych leków należy zastosować w ostrej fazie choroby Stilla z zajęciem serca?
104
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania bisfosfonianów:
105
jesień 2018W celu przerwania napadu podagry można zastosować: 1) kolchicynę; 3) allopurynol; 2) niesteroidowy lek przeciwzapalny; 4) glukokortykosteroid. Prawidłowa odpowiedź to:
107
jesień 2018Kobieta leczona skutecznie sulfasalazyną z powodu reumatoidalnego zapalenia stawów zaszła w ciążę. W takim przypadku należy:
95
wiosna 2018Które stwierdzenie dotyczące stosowania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest prawdziwe?
96
wiosna 2018W przebiegu której choroby nie występuje zapalenie stawów?
99
wiosna 2018W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych?
100
wiosna 2018Napad podagry może zostać wywołany przez: 1) wypicie alkoholu; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2017Charakterystyczną cechą zapalnego bólu krzyża w spondyloartropatii jest:
102
jesień 2017W polimialgii reumatycznej, w przeciwieństwie do fibromialgii:
104
jesień 2017Która z wymienionych chorób nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju osteoporozy?
100
wiosna 2017W której z wymienionych chorób zajęte są stawy rąk? 1) reumatoidalne zapalenie stawów; 2) łuszczycowe zapalenie stawów; 3) dna moczanowa; 4) chondrokalcynoza. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2017Do niekorzystnych czynników rokowniczych, które mają wpływ na decyzje terapeutyczne u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, zalicza się niżej wymienione, z wyjątkiem:
102
wiosna 2017W celu szybkiego opanowania dolegliwości u chorych na świeżo rozpoznane reumatoidalne zapalenie stawów stosuje się:
103
wiosna 2017W celu zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w osoczu u chorych na dnę moczanową stosuje się:
107
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów:
108
wiosna 2017U niemal wszystkich chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa stwierdza się obecność:
112
jesień 2016W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa stwierdza się następujące zmiany, z wyjątkiem:
116
jesień 2016W leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów nie stosuje się:
98
wiosna 2016Które stwierdzenie dotyczące choroby Stilla jest prawdziwe?
99
wiosna 2016Do kryteriów klasyfikacyjnych reumatoidalnego zapalenia stawów zalicza się:
100
wiosna 2016Metodą pierwszego wyboru w rozpoznawaniu zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych jako objawu spondyloartropatii osiowej jest:
101
wiosna 2016U chorych na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa lekami pierwszego wyboru są:
108
wiosna 2016W leczeniu napadu dny moczanowej nie stosuje się:
102
jesień 2015Do charakterystycznych cech zapalnego bólu krzyża w spondyloartropatii osiowej nie należy:
103
jesień 2015Sztywność poranna występuje w: 1) chorobie zwyrodnieniowej stawów; 2) zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa; 3) łuszczycowym zapaleniu stawów; 4) polimialgii reumatycznej. Prawidłowa odpowiedź to:
105
jesień 2015U 40-letniej kobiety stwierdzono we krwi zwiększone miano czynnika reumatoidalnego (RF) w klasie IgM. Czy na tej podstawie można rozpoznać reumatoidalne zapalenie stawów (RZS)?
106
jesień 2015Do obrazu klinicznego choroby Stilla u dorosłych nie należy:
111
jesień 2015Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów bez niekorzystnych czynników rokowniczych rozpoczyna się od zastosowania:
112
jesień 2015Reaktywne zapalenie stawów może się rozwinąć w następstwie zakażenia: 1) Shigella; 2) Salmonella; 3) Campylobacter; 4) Yersinia. Prawidłowa odpowiedź to:
113
jesień 2015U chorego na astmę aspirynową i dnę moczanową wystąpił napad podagry. W celu jego przerwania można zastosować, stosując doustnie: 1) ibuprofen; 2) kolchicynę; 3) allopurynol; 4) glikokortykosteroid. Prawidłowa odpowiedź to:
115
jesień 2015Który z wymienionych leków ma dobrze udokumentowaną skuteczność w hamowaniu postępu choroby zwyrodnieniowej stawów? 1) siarczan glukozaminy; 2) siarczan chondroityny; 3) diacereina; 4) piaskledyna. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2015Do biologicznych leków antycytokinowych stosowanych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów nie należy:
101
wiosna 2015Które z wymienionych leków stosowanych w reumatoidalnym zapaleniu stawów uważa się za bezpieczne w okresie ciąży?
102
wiosna 2015Który z markerów serologicznych cechuje się największą swoistością dla reumatoidalnego zapalenia stawów?
105
wiosna 2015Która z wymienionych chorób nie powoduje powstawania nadżerek w stawach?
113
wiosna 2015W początkowym okresie reaktywnego zapalenia stawów podstawą terapii jest stosowanie:
114
wiosna 2015Który z leków moczopędnych może wywołać napad dny moczanowej?
9
jesień 2014W chorobie Stilla u dorosłych nie występuje/ą:
119
jesień 2014Spośród leków stosowanych w leczeniu osteoporozy działanie anaboliczne wykazują:
94
wiosna 2014W celu przerwania napadu dny moczanowej można zastosować: 1) glikokortykosteroid we wstrzyknięciu dostawowym; 2) niesteroidowy lek przeciwzapalny doustnie; 3) kolchicynę doustnie; 4) allopurynol doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
98
wiosna 2014Które z wymienionych parametrów laboratoryjnych należą do aktualnych kryteriów klasyfikacyjnych reumatoidalnego zapalenia stawów? 1) czynnik reumatoidalny; 2) przeciwciała przeciwko cytrulinowanemu peptydowi; 3) przeciwciała przeciwjądrowe; 4) stężenie białka C-reaktywnego; 5) odczyn Biernackiego. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2014Które stwierdzenie dotyczące farmakoterapii zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jest fałszywe?
24
jesień 2013W reumatoidalnym zapaleniu stawów mogą wystąpić następujące zmiany pozastawowe, z wyjątkiem:
103
jesień 2013Którego z wymienionych leków nie zaleca się obecnie w leczeniu osteoporozy u kobiet po menopauzie?
104
jesień 2013W przebiegu której z wymienionych chorób rozwija się wtórna osteoporoza? 1) celiakia; 2) wrzodziejące zapalenie jelita grubego; 3) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 4) zespół Cushinga. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2013Które stwierdzenie dotyczące leczenia dny moczanowej jest fałszywe?
107
jesień 2013Leczenie łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) syntetycznym lekiem modyfikującym przebieg choroby (LMPCh) należy wcześnie rozpocząć:
98
wiosna 2013Osteofity są widoczne na radiogramach u chorych na:
99
wiosna 2013Do charakterystycznych cech zapalnego bólu krzyża w spondyloartropatii osiowej należy:
100
wiosna 2013U 30-letniego mężczyzny z utrzymującym się od kilku miesięcy bólem krzyża wysunięto podejrzenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Najbardziej czułym badaniem obrazowym w tym przypadku będzie:
106
wiosna 2013W stwierdzeniu: „na reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) chorują częściej kobiety, a szczytową zapadalność odnotowuje się w wieku 60-70 lat”: