57-letnia pacjentka z wieloletnim wywiadem nadciśnienia tętniczego zgłosiła się do lekarza z powodu utrzymujących się ostatnio wysokich wartości ciśnienia tętniczego (160/110, 150/100 mmHg). Pacjentka obecnie przyjmuje następujące leki: perindopril 1x10 mg, amlodypina 1x10 mg. Wykonano podstawowe badania laboratoryjne: kreatynina 0.89 mg/dl, Na 139 mEq/l, K 5.45 mEq/l, glikemia na czczo 89 mg/%. U tej pacjentki w celu lepszej kontroli nadciśnienia należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW trójskładnikowym schemat leczenia nadciśnienia tętniczego (ACEI/ARB + antagonista wapnia + diuretyk tiazydowy) kluczowy jest wybór diuretyku przy prawidłowym potasie.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z nadciśnieniem tętniczym opornym lub niedostatecznie kontrolowanym mimo stosowania inhibitora konwertazy (perindopril) i antagonisty wapnia (amlodypina), przy prawidłowym stężeniu potasu (5.45 mEq/l - przeciwwskazanie do spironolaktonu) oraz braku cech przewodnienia, należy dołączyć lek moczowy (tiazyd lub tiazydopodobny), który synergistycznie obniża ciśnienie i usuwa nadmiar sodu.
Dlaczego nie2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension (samo ESC, wspolpraca z ESH zakonczona), 2024, ESC/ESH
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09