U 88-letniej emerytowanej, ale nadal występującej altowiolistki, niechorującej dotychczas na cukrzycę, z BMI 26,9 kg/m2, stwierdzono wartość HbA1c 6,9%, z innych odchyleń w badaniach laboratoryjnych stężenie hemoglobiny 10,1 g/dl, glikemia na czczo 115 mg/dl i stężenie kreatyniny 1,82 mg/dl (N 0,6-1,1 mg/dl). Która z poniższych decyzji diagnostyczno-terapeutycznych jest prawidłowa?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Pomiary glukometrowe nie mogą być brane pod uwagę przy rozpoznawaniu cukrzycyUwaga 2: Rozpoznanie cukrzycy to m.in. HBA1C większy niż lub równe 6.5 procent https www.mp.pl interna table 0169564Uwaga 3: Z powodu niedokrwistości nie możemy rozpoznać cukrzycy na podstawie hemoglobiny glikowanej
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychU pacjentów w podeszłym wieku z niedokrwistością i zaburzeniami funkcji nerek wyniki HbA1c bywają niemiarodajne, a leki należy wdrażać z dużą ostrożnością.
Pełne wyjaśnienie ›
U 88-letniej pacjentki z podwyższoną HbA1c (6,9%) oraz istotnie obniżoną filtracją kłębuszkową (kreatynina 1,82 mg/dl, eGFR w wieku podeszłym znacznie ograniczony) należy zachować ostrożność diagnostyczną; glikemia na czczo 115 mg/dl i HbA1c mogą być zawyżone m.in. przez współistniejącą niedokrwistość (Hb 10,1 g/dl). Wskazana jest weryfikacja glikemii za pomocą glukometru i ponowna ocena lekarska.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, Polskie Towarzystwo Diabetologiczne
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09