Do lekarza rodzinnego zgłosił się 74-letni pacjent z izolowaną małopłytkowością, stwierdzaną w dwóch niezależnych wynikach morfologii. Liczba płytek krwi wynosiła odpowiednio: PLT 42 000/µl oraz 38 000/µl. W rozmazie mikroskopowym opisano agregaty płytek krwi. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym nie stwierdza się objawów skazy krwotocznej ani innych odchyleń od stanu prawidłowego. Kolejny krok diagnostyczno-terapeutyczny u tego pacjenta to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzed poszerzeniem diagnostyki małopłytkowości należy wykluczyć pseudomałopłytkowość związaną z EDTA.
Pełne wyjaśnienie ›
Obecność agregatów płytek krwi w rozmazie oraz brak skazy krwotocznej sugerują tzw. rzekomą małopłytkowość (pseudomałopłytkowość) wywołaną agregacją płytek indukowaną przez EDTA. Kolejnym krokiem jest powtórzenie badania morfologii z użyciem innego antykoagulantu (np. cytrynianu).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09