80-letni pacjent zgłosił się do POZ z powodu postępującego osłabienia, braku apetytu i utraty masy ciała. Zgłasza również pieczenie języka, niestabilność chodu i uczucie kłucia w opuszkach palców stóp. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę wygładzony, ciemnoczerwony język - „bawoli”. W aktualnej morfologii krwi - bez odchyleń od normy. Jakie badanie w dalszej kolejności należy zlecić temu pacjentowi?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychObjawy neurologiczne i glossitis mogą wyprzedzać spadek hemoglobiny w niedoborze witaminy B12.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisane objawy (pieczenie języka, wygładzony ciemnoczerwony język - tzw. bawoli, niestabilność chodu, parestezje opuszek palców) są klasycznymi objawami niedoboru witaminy B12 prowadzącego do niedokrwistości megaloblastycznej oraz zwyrodnienia sznurkowego rdzenia kręgowego. Ponieważ wczesne stadia niedoboru mogą przebiegać bez obniżenia stężenia hemoglobiny w rutynowej morfologii, kluczowym badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest oznaczenie poziomu witaminy B12 w surowicy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09