69-letni pacjent z dusznością, suchym kaszlem i krwiopluciem zgłosił się do izby przyjęć. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń poza tachypnoe, tachykardią 110/min. BP 115/70 mmHg, SpO2 90%. W wykonanej angio-TK tętnic płucnych stwierdzono cechy obustronnej zatorowości płucnej obejmującej m.in. tętnice płatowe. Właściwym postępowaniem będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychStabilny hemodynamicznie pacjent z zatorowością płucną wymaga pełnej dawki terapeutycznej heparyny drobnocząsteczkowej, nawet przy współistnieniu krwioplucia.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z obustronną zatorowością płucną bez cech wstrząsu lub hipotensji (ciśnienie tętnicze jest prawidłowe: 115/70 mmHg) leczeniem z wyboru jest zastosowanie pełnej dawki terapeutycznej heparyny drobnocząsteczkowej (np. enoksaparyny 1 mg/kg mc. 2xdz.). Krwioplucie nie jest przeciwwskazaniem bezwzględnym do pełnego leczenia przeciwkrzepliwego w zatorowości wysokiego ryzyka.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej zatorowości płucnej, 2019, European Heart Journal
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09