Który z poniższych leków przeciwkrzepliwych można zastosować w prewencji udaru mózgu u 70-letniego pacjenta z cukrzycą, po dawno przebytym zawale serca, z utrwalonym migotaniem przedsionków, leczonego od roku hemodializami?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Stosowanie apiksabanu u pacjentów dializowanych jest możliwe ale wymaga ostrożności. Amerykańskie wytyczne (FDA AHA) dopuszczają dawkę 2x25 mg lub 2x5 mg przy migotaniu przedsionków. Jednak oficjalna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL) często podaje że nie jest zalecany przy schyłkowej niewydolności nerek ( mniejszy niż 15 ml min)Uwaga 2: można już apiksaban
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychU chorych hemodializowanych z migotaniem przedsionków tradycyjny antagonist witaminy K (warfaryna) pozostaje opcją o ugruntowanej pozycji.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentów z migotaniem przedsionków i schyłkową niewydolnością nerek wymagającą hemodializ doustne leki przeciwkrzepliwe nowe generacji (DOAC) nie są zalecane ze względu na brak badań klinicznych lub przeciwwskazania rejestracyjne. W tej grupie lekiem z wyboru w prewencji udaru jest warfaryna, choć jej stosowanie wymaga ostrożności.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w migotaniu przedsionków, 2020, ESC
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09