U 65-letniego chorego na nadciśnienie tętnicze na podstawie 24-godzinnego zapisu Holter-EKG stwierdzono napadowe migotanie przedsionków. W badaniu echokardiograficznym (TTE) uwidoczniono zmniejszenie pola powierzchni zastawki mitralnej do 1 cm2 ze średnim gradientem przezzastawkowym wynoszącym 9 mm Hg. Wskaż stwierdzenie odnoszące się do prawidłowego, docelowego postępowania terapeutycznego u tego chorego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychIstotna stenoza mitralna (zwłaszcza o etiologii reumatycznej) i migotanie przedsionków stanowią bezwzględne wskazanie do stosowania VKA (INR 2-3) — NOAC są w tej grupie nieskuteczne lub przeciwwskazane.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego występuje istotna reumatyczna stenozas zastawki mitralnej (powierzchnia < 1,5 cm2) powikłana napadowym migotaniem przedsionków. W zwężeniu mitralnym o etiologii reumatycznej NOAC nie są zalecane w profilaktyce udaru niedokrwiennego, a leczeniem z wyboru pozostają antagoniści witaminy K (VKA) z docelowym przedziałem INR 2-3.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia wad zastawkowych serca, 2021, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09