Z powodu narastania parametrów przemiany azotowej - postępujący spadek eGFR (poniżej 25 ml/min/1,73 m2) i narastanie kreatyniny (ponad 4,2 mg/dl) u pacjenta dotychczas przyjmującego rywaroksaban z powodu choroby żylno-zakrzepowej, trzeba zamienić rywaroksaban na VKA (acenokumarol lub warfarynę). Taka zamiana wymaga:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzy zamianie rywaroksabanu na VKA u pacjentów z PChN konieczne jest nakładanie się leków przez 3-5 dni do osiągnięcia bezpiecznego INR.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjenta z zaawansowaną przewlekłą chorobą nerek i eGFR < 25 ml/min/1,73 m2 wymagana jest zmiana doustnego leku przeciwkrzeprostego z rywaroksabanu na antagonistę witaminy K (VKA). Ponieważ VKA potrzebuje kilku dni na uzyskanie pełnego efektu terapeutycznego, konieczne jest okresowe (przez około 3-5 dni) równoczesne stosowanie obu leków do czasu osiągnięcia docelowej wartości INR (2,0-3,0).
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w migotaniu przedsionków oraz leczenia przeciwkrzepliwego, 2020, ESC
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09