Wyniki laboratoryjne: HGB 5,8 mmol/l, MCV 80 fl, MCH 27 pg, ferrytyna 500 ng/ml, transferyna 50 mg/dl, żelazo 10 µg/dl pozwalają rozpoznać niedokrwistość:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Hemoglobina podana w mmol l — dość złośliwy zabieg. I to dwukrotnie w trakcie tego samego egzaminu. Uwaga 2: Ponadto trzeba pamiętać że miligram to jednostka zrozumiała dla większości pacjentów. A mole? Co najwyżej dla chemików i laborantów.Uwaga 3: Pomimo że większość lekarzy jest przyzwyczajona do g dl mmol l są oficjalną jednostką i na zachodzie się ją stosuje. Musimy umieć przeliczać. Uwaga 4: Złośliwe. My hematolodzy posługujemy się g dl. Ale nie przeliczając już MCV jest tak graniczne że najbardziej prawdopodobne jest AB najpewniej z wysokim sTfR i niskim RET—HE oraz przewlekłym stanem zapalnym w organizmie co nie wyklucza sensu suplentacji żelaza dożylnie (np. przewl. niewyd. serca) ani tym bardziej poszukiwać przewlekłej utraty krwi. Głupota goni głupotę na tym egzaminie.
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWysoka ferrytyna i niska transferyna przy niskim żelazie to odwrotność niedoboru żelaza - to odcisk palca niedokrwistości chorób przewlekłych.
Pełne wyjaśnienie ›
Niski poziom żelaza w surowicy przy jednocześnie wysokiej ferrytynie (białko ostrej fazy) i niskiej transferynie (ujemny białko ostrej fazy, obniżane w stanach zapalnych) to wzorzec odwrotny do niedoboru żelaza, typowy dla niedokrwistości chorób przewlekłych. Prawidłowe MCV (80 fl) i MCH (27 pg) wskazują na niedokrwistość normocytarną, normobarwliwą, co również pasuje do tego rozpoznania.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób wewnętrznych, 2024, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-15