80-letnia pacjentka z wywiadem choroby niedokrwiennej serca, przebytym zawałem mięśnia sercowego i niedomykalnością mitralną zgłosiła się do SOR z powodu duszności. Badający lekarz stwierdził w badaniu przedmiotowym stłumienie odgłosu opukowego u podstawy prawego płuca. W zdjęciu RTG wysunięto podejrzenie płynu w jamie opłucnej, który potwierdził się w badaniu USG. Po przyjęciu pacjentki na oddział wykonano nakłucie opłucnej, a płyn wysłano do badania stwierdzając: płyn żółty, klarowny, stosunek stężenia białka w płynie opłucnowym do stężenia białka w surowicy <0,5, stosunek aktywności LDH w płynie opłucnowym do aktywności w osoczu <0,5. Określ rodzaj płynu oraz prawdopodobną przyczynę jego nagromadzenia się w opłucnej:
- płyn przesiękowy;
- płyn wysiękowy;
- niewydolność serca;
- zapalenie płuc;
- rak płuca.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychKryteria Lighta pozwalają rozpoznać płyn przesiękowy (wszystkie współczynniki < 0,5), którego najczęstszą przyczyną jest niewydolność serca.
Pełne wyjaśnienie ›
Stosunek białka w płynie opłucnowym do surowicy < 0,5 oraz stosunek LDH w płynie do surowicy < 0,5 spełniają kryteria Lighta dla płynu przesiękowego. Najczęstszą przyczyną płynu przesiękowego jest niewydolność serca.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc dotyczących chorób opłucnej, 2022, PTChP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09