Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wodobrzusza występującego w przebiegu marskości wątroby:
- usunięcie >5 l płynu puchlinowego wiąże się z wysokim ryzykiem dysfunkcji krążenia po paracentezie, dlatego też zaleca się dożylne podawanie albuminy w dawce 6-8 g na każdy litr płynu w celu utrzymania efektywnej objętości krwi;
- za fundament leczenia wodobrzusza 3 stopnia oraz opornego uważa się paracentezę. Jednorazowo nie powinno się ewakuować więcej niż 1000 ml płynu puchlinowego;
- w postępowaniu w wodobrzuszu 1 stopnia zaleca się dietę z ograniczoną zawartością sodu i spożyciem płynów <1,5 l/24 h oraz stosowanie diuretyków;
- w postępowaniu w wodobrzuszu 2 stopnia pierwszy krok stanowi dieta z ograniczoną zawartością sodu i spożyciem płynów <1,5 l/24 h.
- większość pacjentów z wodobrzuszem 2 stopnia wymaga zastosowania diuretyków, w pierwszej kolejności z grupy antagonistów aldosteronu (spironolakton), w przypadku niedostatecznego efektu także diuretyków pętlowych.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWodobrzusze 1. stopnia zwykle nie wymaga jeszcze diety i diuretyków — leczenie farmakologiczne zaczyna się od stopnia 2.
Pełne wyjaśnienie ›
Duża objętościowo paracenteza (powyżej 5 litrów) wymaga osłony albuminą w dawce 6–8 g na litr usuniętego płynu, aby zapobiec dysfunkcji krążenia po paracentezie (punkt 1). W wodobrzuszu 2. stopnia pierwszym krokiem jest dieta z ograniczeniem sodu i płynów, a przy niewystarczającym efekcie dołącza się diuretyki — najpierw antagonistę aldosteronu, a w razie potrzeby diuretyk pętlowy (punkty 4 i 5).
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis, 2018, postępowanie w wodobrzuszu wg stopnia zaawansowania
Draft: claude-sonnet 2026-09-15