PEStka

PES · Choroby wewnętrzne · wiosna 2024 · pytanie 65

65 / 120
Cukrzyca, otyłość i zespół metaboliczny

W stanie hiperglikemiczno-hiperosmolarnym w cukrzycy jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMA
Poprawnych w CEM83%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Odpowiedź A jest najmniej niepoprawna...Uwaga 2: Sczeklik. Nie ma prawidłowj odp. Nie zawsze zaczynamy od 09 procent NaCl Nawadniaj szybkość wlewu i rodzaj stosowanego roztworu NaCl (045 procent lub 09 procent ) zależy od stężenia sodu w surowicy i osmolalności osocza oraz od wydolności serca zmiana osmolalności osocza nie powinna przekraczać 3 mOsm kg H2O h stosuj 045 procent NaCl aż do uzyskania prawidłowej osmolalności osocza 1) przetocz i.v. 1000 ml 045 procent NaCl w ciągu 1. h 2) 500 ml 045 procent lub (po uzyskaniu prawidłowej osmolalności osocza) 09 procent NaCl w ciągu każdej z następnych 46 h 3) 250 ml 045 procent lub (po uzyskaniu prawidłowej osmolalności osocza) 09 procent NaCl aż do wyrównania niedoboru wody 4) w niewydolności serca może być konieczne zmniejszenie szybkości wlewu 5) w razie hipotensji przetaczaj 09 procent NaCl. 2. Zmniejsz hiperglikemię rozpocznij insulinoterapię dożylną (stosuj insulinę krótko działającą lub szybko działający analog) 1) początkowo wstrzyknij i.v. 01 j. kg mc. (48 j.) 2) niezwłocznie rozpocznij ciągły wlew i.v. 24 j. h modyfikuj dawkę w razie potrzeby 3. Wyrównuj niedobór potasu podobnie jak w kwasicy ketonowej rozdz. 13.3.1.

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp