W stanie hiperglikemiczno-hiperosmolarnym w cukrzycy jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Uwagi CEM: Uwaga 1: Odpowiedź A jest najmniej niepoprawna...Uwaga 2: Sczeklik. Nie ma prawidłowj odp. Nie zawsze zaczynamy od 09 procent NaCl Nawadniaj szybkość wlewu i rodzaj stosowanego roztworu NaCl (045 procent lub 09 procent ) zależy od stężenia sodu w surowicy i osmolalności osocza oraz od wydolności serca zmiana osmolalności osocza nie powinna przekraczać 3 mOsm kg H2O h stosuj 045 procent NaCl aż do uzyskania prawidłowej osmolalności osocza 1) przetocz i.v. 1000 ml 045 procent NaCl w ciągu 1. h 2) 500 ml 045 procent lub (po uzyskaniu prawidłowej osmolalności osocza) 09 procent NaCl w ciągu każdej z następnych 46 h 3) 250 ml 045 procent lub (po uzyskaniu prawidłowej osmolalności osocza) 09 procent NaCl aż do wyrównania niedoboru wody 4) w niewydolności serca może być konieczne zmniejszenie szybkości wlewu 5) w razie hipotensji przetaczaj 09 procent NaCl. 2. Zmniejsz hiperglikemię rozpocznij insulinoterapię dożylną (stosuj insulinę krótko działającą lub szybko działający analog) 1) początkowo wstrzyknij i.v. 01 j. kg mc. (48 j.) 2) niezwłocznie rozpocznij ciągły wlew i.v. 24 j. h modyfikuj dawkę w razie potrzeby 3. Wyrównuj niedobór potasu podobnie jak w kwasicy ketonowej rozdz. 13.3.1.
Wyjaśnienie
Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.
Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2024, nr 65. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.