Leczenie pierwszego rzutu w zakażeniu Clostridium difficile polega na podawaniu:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: jakim cudem to pytanie z taka prawidłową odpowiedzią przeszło i znalazło się na arkuszu państwowego egzaminu specjalizacyjnego?Uwaga 2: Do tego egzaminu przygotowujemy się wiele miesięcy sprawdzenie zgodności klucza odpowiedzi z aktualną wiedzą zajęłoby kilka godzin — to skrajny brak szacunku do nas i wstyd że tego typu błędy pojawiają się na egzaminie państwowym i że po zakończeniu egzaminu nie ma możliwości wnieść zażalenia na tego typu sytuację.Uwaga 3: Pytanie niezgodne. Moja jedna z najpewniejszych odpowiedzi. Na egzaminue PAŃSTWOWYM??? Metronidazol tylko w razie niedostępności wankomycyny. Uwaga 4: Proponowana odpowiedź jest niezgodna z zalecaną literaturą oraz wytycznymi leczenia CDI. Wstyd.Uwaga 5: A tak się zastanawiałam przy tym pytaniu czy przypadkiem jakiś orzeł nie da do klucza odpowiedzi z metronidazolem. Wstyd Jak mamy zgłaszać zastrzeżenia do takich pytań skoro nie wiemy co CEM raczy uznać za poprawną odpowiedź? Uwaga 6: To pytanie powinno zostać albo anulowane albo odpowiedź zmieniona na poprawną tzn. fidaksomycyna p.o. Zgodnie z aktualną wiedzą metronidaz dopiero przy braku dostępu do wankomycyny i fidaksomycyny. Uwaga 7: Odpowiedź na pytanie jest niezgodne z zalecaną literaturą. Proponuję zapoznać się z rozdziałem o zakażeniu C.difficile w internie Szczeklika który jest niby głównym zalecanym podręcznikiem. Porażka.Uwaga 8: Jawna kpina... CEM nie nadaje się do sprawdzania kompetencji żuczków gnojarzy do toczenia kuli a chcą egzaminować lekarzy... Proponuję autorowi pytania zapoznać się z zaleceniami leczenia biegunki Clostridium... Uwaga 9: Nie pierwsza taka sytuacja gdzie odpowiedź JAWNIE ZŁA jest uznana przez CEM za prawidłową. Sprawdziany w szkole podstawowej są bardziej rzetelnie przygotowane niż PES z interny. WSTYD.Uwaga 10: Fidaksomycyna p.o. Owszem natomiast metronidazol p.o. Nie jest polecanyUwaga 11: Skąd jest klucz do tej odpowiedzi? Jest to niezgodne z aktualna wiedza medyczna
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychObecnie lekami pierwszego rzutu w leczeniu zakażenia Clostridioides difficile są wankomycyna lub fidaksomycyna podawane doustnie — metronidazol pozostaje jedynie opcją rezerwową przy braku dostępu do innych leków.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Aktualne wytyczne IDSA/SHEA (2021) oraz ESCMID nie zalecają już metronidazolu doustnego jako leczenia pierwszego rzutu zakażenia Clostridioides difficile — lekami pierwszego wyboru są obecnie wankomycyna lub fidaksomycyna podawane doustnie, a metronidazol pozostaje jedynie opcją rezerwową przy braku dostępu do innych leków. Klucz CEM (A) odzwierciedla starszy standard (IDSA 2010) i nie jest dziś w pełni obronny.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje metronidazol doustnie jako leczenie pierwszego rzutu — był to standard według starszych wytycznych (IDSA 2010) dla łagodnego i umiarkowanego przebiegu zakażenia Clostridioides difficile, gdy wankomycyna i fidaksomycyna były zarezerwowane dla postaci ciężkich lub nawrotowych.
Dlaczego nieClinical Practice Guidelines for Clostridioides difficile Infection - focused update, 2021, IDSA/SHEA
Draft: claude-sonnet 2026-09-15