PEStka

PES · Choroby wewnętrzne · wiosna 2024 · pytanie 83

83 / 120

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące incydentaloma:

  1. incydentaloma to zmiana guzowata w nadnerczu o wymiarach < 0,5 cm z obecnością nieprawidłowości hormonalnych;
  2. incydentaloma najczęściej są zmianami złośliwymi (w 80%);
  3. w pierwszej kolejności z badań obrazowych należy wykonać TK nadnerczy jednofazową (bez podania środka kontrastowego). Pozwala określić wielkość, kształt i granice guza, jego homogeniczność, obecność zwapnień oraz zawartość lipidów;
  4. u wszystkich pacjentów po stwierdzeniu incydentaloma w nadnerczu, niezależnie od objawów klinicznych, zaleca się ocenę w kierunku hiperkortyzolemii, guza chromochłonnego, pierwotnego hiperaldosteronizmu;
  5. standardowym testem przesiewowym w diagnostyce zespołu Cushinga jest test nocnego hamowania kortyzolu z 1 mg deksametazonu.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz bez odpowiadania
Klucz CEMC
Poprawnych w CEM79%

Uwagi CEM: Uwaga 1: Punkt nr 4 nie jest zgodny z prawdą rekomendacje postępowania w przypadkowo wykrytych guzach nadnerczy z 2023 r. jasno wskazują w jakich grupach pacjentów należy wykonać jakie badania hormonalne. Jedynym testem który zalecany jest u wszystkich pacjentów jest test hamowania z 1 mg deksametazonu celem wykluczenia autonomicznej sekrecji kortyzolu .Uwaga 2: punkt 3 nie jest zgodny z prawdą — w przypadku incydelantoma nadnerczy wykrytym w USG — należy wykonać TK wielofazowe celowane na nadnercza i nie ma z tym nawet dyskusji żadnej... szkoda komentować... Uwaga 3: Punkt nr 4 nie jest zgodny z prawdą rekomendacje postępowania w przypadkowo wykrytych guzach nadnerczy z 2023 r. jasno wskazują w jakich grupach pacjentów należy wykonać jakie badania hormonalne. Jedynym testem który zalecany jest u wszystkich pacjentów jest test hamowania z 1 mg deksametazonu celem wykluczenia autonomicznej sekrecji kortyzolu .

Wyjaśnienie

Wyjaśnienie jeszcze nie powstało dla tego pytania. Obowiązuje wyłącznie Klucz CEM.

Źródło pytania: CEM, cem.edu.pl/pytcem, pobrano 2026-08-21; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2024, nr 83. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.

Następne pytanie