78-letnia kobieta z wywiadem niepełnych utrat przytomności, pogorszeniem tolerancji wysiłku. Ponadto przyjmuje leki z powodu nadciśnienia tętniczego i dyslipidemii. Dolegliwości stenokardialne neguje. W badaniu przedmiotowym: skurczowy, chropowaty szmer nad sercem, najlepiej słyszalny w II-III prawej przestrzeni międzyżebrowej, RR - 140/80 mmHg. Badaniem z wyboru u tej pacjentki jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychSzmer skurczowy najlepiej słyszalny nad aortą u pacjenta z objawami zwężenia zastawki aortalnej wymaga natychmiastowego wykonania echokardiografii.
Pełne wyjaśnienie ›
U opisanej pacjentki występuje charakterystyczny szmer skurczowy wyrzutu nad aortą (II-III przestrzeń międzyżebrowa prawa) w połączeniu z objawami zwężenia zastawki aortalnej (AS), takimi jak zawroty głowy i pogorszenie tolerancji wysiłku. Badaniem pierwszego wyboru i ostatecznie rozstrzygającym w rozpoznaniu wady jest echokardiografia przezklatkowa, która pozwala ocenić gradienty ciśnień oraz pole powierzchni ujścia aortalnego.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w wadach zastawkowych serca, 2021, European Society of Cardiology
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09