Mężczyzna, lat 65, zgłosił się do IP z powodu bólu i parestezji lewej kończyny dolnej. Neguje uraz. Ból obudził chorego, ulgi nie przynosi zmiana ułożenia kończyny - nie zmniejsza się po opuszczeniu stopy. W wywiadzie aktywny nikotynizm 40 paczkolat, napadowe migotanie przedsionków, niewydolność serca, cukrzyca w trakcie insulinoterapii, osteoporoza, masywne zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa. Pacjent niezorientowany co do stosowanych leków, przyznaje, że przyjmuje je nieregularnie. W badaniu przedmiotowym kończyna dolna lewa poniżej stawu kolanowego wyraźnie chłodniejsza, blada, tętno trudne do oceny - wydaje się nieobecne (obustronne masywne obrzęki). Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNagły ból, bladość, oziębienie i brak tętna u pacjenta z migotaniem przedsionków to klasyczne objawy ostrego niedokrwienia kończyny.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagły początek silnego bólu, parestezje, bladość, oziębienie kończyny oraz brak tętna u pacjenta z obciążającym wywiadem kardiologicznym (migotanie przedsionków będące źródłem zatoru) wskazują na ostre niedokrwienie kończyny dolnej (ALI).
Dlaczego nieWytyczne ESVS dotyczące postępowania w chorobach tętnic obwodowych, 2024, European Society for Vascular Surgery
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09