U pacjentki lat 78 z wieloletnim wywiadem choroby zwyrodnieniowej stawów kolanowych w ostatnim czasie doszło do znacznego zaostrzenia dolegliwości bólowych. Prawy staw kolanowy stał się obrzęknięty i nadmiernie ucieplony oraz znacznie bardziej bolesny niż zazwyczaj, dodatkowo wydłużył się odczuwany przez chorą czas sztywności porannej. Podobne dolegliwości występowały u chorej w przeszłości, a okresy zaostrzenia bólu ustępowały samoistnie po kilkunastu dniach. Pacjentka neguje uraz i nadmierne przeciążenie stawu. W wykonanym zdjęciu porównawczym RTG stawów kolanowych widoczne jest znaczne zwężenie przyśrodkowej części szpar stawowych obustronnie, liczne drobne osteofity na krawędziach powierzchni stawowych oraz linijne złogi w bocznej części chrząstki szklistej obu stawów kolanowych z większym nasileniem po stronie prawej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną okresowego zaostrzenia dolegliwości bólowych u chorej jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychLinijne złogi w chrząstce stawowej w RTG u starszej osoby to znak rozpoznawczy chondrokalcynozy (CPPD) dającej objawy rzekomej dny moczanowej.
Pełne wyjaśnienie ›
Opisane w RTG linijne złogi w chrząstce stawowej są patognomoniczne dla chondrokalcynozy, czyli choroby wywołanej przez złogi pirofosforanu wapnia (CPPD). Klinicznie objawia się ona napadami rzekomej dny moczanowej, które przypominają zapalenie stawów w przebiegu dny, co tłumaczy ostre i nawrotowe dolegliwości u starszej pacjentki.
Dlaczego nieZalecenia EULAR dotyczące rozpoznawania i leczenia artropatii z pirofosforanu wapnia, 2011, Ann Rheum Dis
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09